Ak je proces hematopoézy narušený v kostnej dreni, volá sa nadmerný počet buniek, ktoré ešte neboli zrelé, nazývané lymfoblasty. Ak sa následne museli stať lymfocyty, ale mutované, vyvine sa akútna lymfoblastická leukémia. Ochorenie sa vyznačuje postupnou náhradou normálnych krvných buniek klonmi a môže sa hromadiť nielen v kostnej dreni a v tkanivách, ale aj v iných orgánoch.
Diagnóza akútnej lymfoblastickej leukémie
Uvažovaná patológia produkcie krvných buniek zodpovedá narušeniu práce celého organizmu. Nekontrolované rozdelenie nezrelých buniek (lymfoblastov) spôsobuje ich penetráciu do lymfatických uzlín, sleziny, pečene, poškodenia centrálneho nervového systému. Navyše špecifickosť ochorenia zahŕňa zmeny v práci červenej kostnej drene. Prestáva produkovať dostatočný počet červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov a nahradiť ich prekurzorovými klonmi s génovou mutáciou.
V závislosti od typu buniek postihnutých rakovinou sa rozlišuje akútna leukemia T-lymfoblastických (T-buniek) a B-lineárna. Druhý druh sa vyskytuje oveľa častejšie, približne v 85% prípadov.
Akútna lymfoblastická leukémia - príčiny
Faktorom, ktorý vyvoláva vývoj opísaných ochorení, sú nezvratné zmeny v chromozómoch. Presné príčiny tohto procesu ešte neboli stanovené, riziko leukémie tohto typu sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- časté infekcie v detstve;
- onkologické ochorenia v blízkych príbuzných;
- vystavenie žiareniu, žiareniu;
- vrodené alebo získané nedostatky imunitného systému;
- vstup do tela toxínov rôznych druhov, vrátane - liekov;
- mutácie génov pred narodením;
- vírusové ochorenia;
- vek nad 70 rokov.
Akútna lymfoblastická leukémia - príznaky
Jedným zo znakov prezentovanej patológie je nespecificita symptómov. Často sú podobné charakteristickým prejavom iných ochorení, preto je možné diagnostikovať leukémiu až po sérii laboratórnych testov.
Možné príznaky:
- časté infekčné ochorenia, tonzilitída;
- bolesť v kĺboch, niekedy - kosti;
- tachykardia ;
- neprítomnosť alebo strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
- anémia;
- rozšírené lymfatické uzliny (axilárne, krčné a tibiálne);
- krvácanie v ústnej dutine (z ďasien), črevá, z nosa;
- výskyt modrín a modrín na koži, červených škvŕn;
- zvýšená telesná teplota;
- narušenie práce močového systému;
- zvýšenie objemu pečene, sleziny;
- poškodenie očí;
- znížená funkcia obličiek.
Akútna lymfoblastická leukémia - liečba
Komplexná schéma pozostáva z troch etáp:
- Prvým je intenzívna chemoterapia s cytostatikami, glukokortikosteroidnými hormónmi a antracyklínmi. To umožňuje dosiahnutie remisie ochorenia - zníženie obsahu lymfoblastov v tkanive kostnej drene na 5%. Trvanie indukcie remisie je približne 6-8 týždňov po stanovení diagnózy.
- V druhej fáze liečby pokračuje chemoterapia, ale v menších dávkach, konsolidovať výsledky a zničiť
zostávajúce mutované bunky. To vám umožní zastaviť akútnu lymfoblastickú leukémiu a zabrániť relapsu ochorenia v budúcnosti. Celková doba, ktorú konsolidácia trvá, je od 3 do 8 mesiacov, presný čas určuje ošetrujúci lekár podľa stupňa leukémie. - Tretia etapa sa nazýva podporná. V tomto období sa zvyčajne predpisuje metotrexát a 6-merkaptopurín. Napriek vysokému trvaniu poslednej fázy liečby (2-3 roky) je tolerovaná dobre, pretože nevyžaduje hospitalizáciu - tablety užíva pacient nezávisle.