Venózny lymfogranulóm sa vzťahuje na špecifické infekcie. Často sa choroba vyskytuje u mladých ľudí 20-30 rokov, čo vedie k aktívnemu sexuálnemu životu. V zriedkavých prípadoch je prenos infekcie možný aj prostredníctvom hygienických predmetov.
Venózny lymfogranulóm - čo je to?
Druhým názvom infekcie je štvrté pohlavné ochorenie. Vyvoláva sa množstvo chlamýdií , odlišných od tých, ktoré spôsobujú známu genitálnu klammedózu. Mechanizmus penetrácie do ľudského tela je však podobný. Prevalencia tejto choroby je sexuálna cesta. V tomto prípade lekári nevylučujú možnosť penetrácie patogénu cez hygienické predmety (domácnosť).
Táto choroba je rozšírená v krajinách západnej a východnej Afriky, Ázie, Južnej Ameriky, Indie. Prípady registrované v krajinách Európy a SNŠ sú väčšinou "dovezené" - infekcia sa vyskytuje v dôsledku nechráneného pohlavného styku s nosičmi infekcie. Ochorenie je ľahko identifikovateľné podľa charakteristických symptómov, čo prispieva k včasnej iniciácii liečby.
Patogén vrodeného lymfogranulómu
Štúdie preukázali, že venerózna lymfogranulomatóza je vyvolaná tromi sérotypmi chlamýdií: L1, L2, L3. Aby sa ochorenie vyvinulo, je potrebné, aby patogén prenikol cez poškodené mukózne membrány a pokožku. Neskôr sa chlamydia dostáva do lymfatického traktu, čo vedie k lymfangitíde, lymfadenitíde . Tieto poruchy sú počiatočnými štádiami patológie, ktorých progresia vedie k vzniku charakteristických symptómov, klinický obraz. Prvé príznaky sa objavujú 3-10 dní po infekcii.
Lymfogranulomatóza - príčiny
Chlamýdiový lymfogranulóm sa vyskytuje v dôsledku sexuálneho kontaktu. Tento spôsob penetrácie je základný. Venerológovia však nevylučujú možnosť infekcie prostredníctvom hygienických predmetov, domácností, ktoré predtým používali nosič infekcie. Treba poznamenať, že lymfogranulóm sa tvorí priamo v mieste patogénu v tele. Takže s neštandardným pohlavným stykom môžete:
- vaginálne;
- ústnej;
- análnym granulómom.
Venózny lymfogranulóm - príznaky
Od chvíle, kedy patogén vstupuje do tela a pred rozvojom inguinálnej lymfangranulomatózy, trvá až 10 dní. Pri predstaviteľoch muža na čele člena je malý tuberkulár, ktorý sa čoskoro zvyšuje. U žien je venoreálny lymfogranulóm, fotografia je umiestnená nižšie, je lokalizovaná na labkách a v pošve. Pri neštandardných sexuálnych vzťahoch sa môže vytvoriť pohlavný lymfogranulóm:
- v jazyku;
- na prstoch rúk;
- v konečníku.
Po prvé, na mieste infekcie sa objavujú bubliny, malé erózie, rany. Nevytvárajú nepríjemné pocity a bolesť. Existuje nárast počtu lymfatických uzlín (inguinálnych, krčných, submandibulárnych). Pri šírení infekcie v celom tele sa celkové zdravotné problémy zhoršujú. Pacienti sa sťažujú na:
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- zvýšenie teploty.
S lokalizáciou v konečníku je možné:
- vypúšťanie z konečníka;
- bolesť v konečníku;
- svrbenie v análnej oblasti.
Venereálna lymfogranulomatóza - diagnostika
Chlamýdiový venózny lymfogranulóm sa diagnostikuje na základe klinického obrazu, symptomatológie. Avšak na potvrdenie diagnózy lekári používajú laboratórne metódy:
- mikroskopické vyšetrenie odnímateľného;
- ELISA;
- PCR .
Pri diagnostike tejto choroby sú vylúčené ďalšie infekcie s podobnými príznakmi:
- syfilis;
- Hodgkinova choroba;
- mäkký chancre;
- tuberkulóza kože.
Chlamýdiový lymfogranulóm - analýza
Pomocou intradermálneho testu - Freyovej reakcie je možné určiť ochorenie Duran-Nicolas-Favre (chlamýdiový lymfogranulóm) bez chyby. Alergén na analýzu sa pripravuje z bublín, vredov. Na vykonanie vzorky použite 0,1 ml kontroly (bez patogénu) a špecifické antigény, ktoré sa injikujú intradermálne do ohybových povrchov predlaktia. Výsledky testu sa hodnotia po 48 hodinách.
Analýza sa považuje za pozitívnu, keď sa v mieste vpichu vytvorí papulo s priemerom 5 mm a väčším. V tomto prípade sa nezohľadňuje veľkosť erytému okolo miesta vpichu. Freyova reakcia na lymfogranulóm podľa štatistických údajov potvrdzuje diagnózu v takmer 75% prípadov, takže metóda sa zvyčajne považuje za vysoko normatívnu. Vzorka sa môže vykonať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Venózna lymfogranulomatóza - liečba
Liečba venerického lymfogranulómu je dlhý proces. Terapia sa vždy vykonáva komplexným spôsobom a je zameraná na potlačenie rastu a reprodukcie chlamýdií a na uľahčenie blahobytu pacienta. Algoritmus liečby sa robí individuálne, berúc do úvahy štádiu ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií, vek. Základom terapeutických opatrení je príjem antibakteriálnych liekov. Dávkovanie, frekvencia príjmu sa nastavuje individuálne. Medzi liekmi používanými na liečbu pohlavného lymfogranulómu:
- Doksal;
- Vibramitsin;
- Medomitsin;
- erytromycín;
- JUnidoks-Soljutab.
Trvanie prijatia závisí od času začiatku liečby, stupňa poškodenia tela, stavu imunitného systému pacienta. Vo väčšine prípadov terapeutický proces trvá 3-5 týždňov. Pravidelne vykonávané diagnostické štúdie, ktoré určujú prítomnosť alebo absenciu chlamýdií v tele. Ak nedôjde k dodržaniu odporúčaní lekára, je možné, že sa uskutoční relaps.