Najčastejším poškodením kolenného kĺbu je poškodenie meniskom. Tento problém často čelia športovci a pracovníci ťažkej fyzickej práce. Pri prvých príznakoch porušenia funkcie kolenného kĺbu by ste sa mali poradiť s lekárom. To pomôže včas začať liečbu a vyhnúť sa následkom.
Funkcie menisku kolenného kĺbu
V skutočnosti je to chrupavčité tkanivo. Základom menisku je 70% zložených z kolagénových vlákien. Okrem toho je prítomných približne 0,6% elastínu a približne 13% špeciálnych proteínov. Samotná chrupavková podšívka pozostáva z týchto častí:
- predný roh;
- telo;
- zadná húkačka.
Vzhľadom na to, že chrupavka je spojená s kĺbovou kapsulou s tibiálnymi a femorálnymi väzbami, poskytuje to pohyblivosť a vysokú pevnosť. Existujú také odrody menisku:
- vnútorná alebo stredná chrupavka;
- Externá (nazýva sa to aj "bočný meniskus").
Takéto chrupavé tkanivo má veľký význam pre muskuloskeletálny systém. Jeho funkcie sú nasledovné:
- je stabilizátor a obmedzovač mobility kolenných kĺbov;
- znižuje trenie medzi femorálnou a holennou kosťou;
- hrá úlohu tlmiča nárazov.
Typy poškodenia menisku kolenného kĺbu
Všetky zranenia môžu byť klasifikované podľa dvoch charakteristík: rozsah a typ prasknutia. Identifikácia stupňa poškodenia pomôže MRI. Okrem toho môže byť poranenie kolena, slza meniskusu tohto typu:
- horizontálne;
- kosa;
- do zvislej polohy;
- drážka.
Trauma laterálneho meniskusu
Hlavnou príčinou tohto prasknutia je kombinované zranenie sprevádzané krútením holennej kosti. Priame zranenia tejto chrupavkovej formácie sú zriedka diagnostikované. Okrem toho môže byť laterálny meniskus kolenného kĺbu deformovaný pod vplyvom reumatického ochorenia. Avšak poškodenie laterálnej chrupavkovej formácie sa vyskytuje 7-10 krát menej často ako vnútorné.
Zranenie stredového kolenného kĺbu menisku
Príčiny poškodenia tejto chrupavkovej formácie sú početné:
- ostrú zmenu polohy tela;
- Nadváha, ktorá spôsobuje silné zaťaženie svalového a kostrového systému;
- neúspešný obrat a tak ďalej.
Stredný meniskus je častejšie traumatizovaný u mužov ako u žien. V zóne s vysokým rizikom sú športovci:
- futbalisti;
- tenisoví hráči;
- basketbalistov.
Poranenie menisku kolenného kĺbu - príznaky
Pretrhnutie chrupavkovej tvorby prebieha v akútnych a chronických fázach. Poškodenie menisku symptómov kolenného kĺbu môže mať nasledovné:
- kliknutie spôsobené vymazaním chrupavkového tkaniva;
- ak je časť menisku prilepená medzi dvoma kontaktnými povrchmi, môže to viesť k upchatiu kolena;
- bolesť, ktorej intenzita sa mení v závislosti od štádia poranenia;
- opuch kolena, čo naznačuje, že menisku a väzivo sa súčasne zlomili;
- keď je ovplyvnený vonkajší okraj chrupavkovej lézie, vzniká hemartróza .
Aby sa ubezpečil, že došlo k poraneniu meniskom, takéto funkčné testy pomôžu:
- Symptóm Baikov - koleno by malo byť ohnuté v pravých uhloch. Po prehltnutí kĺbového priestoru. Súčasne je koleno pasívne unbent. Ak bola veľa bolesti, znamená to prerušenie menisku.
- Landauov príznak - pacient by mal sedieť s prekríženými nohami. Ak sa vyskytne silná bolesť v koleni - je to známka, že meniskus je zranený.
- Symptóm McMurray - pacient musí ležať na chrbte a kolená sa ohnúť. Potom sa uskutočňujú rotačné pohyby. Kríza a bolesť s takýmito manipuláciami hovoria o porušeniach.
- Symptóm Polyakova - musíte ležať na chrbte a zdvihnúť zdravé nohy. Súčasne je potrebné, opierajúce sa o lopatky a pätu druhej nohy, aby sa mierne zdvihol kmeň. Po takom cvičení v oblasti prasknutia chrupavkovej formácie dôjde k silnej bolesti.
Stupne poškodenia menisku
Existuje niekoľko stupňov porušenia. Existujú tri skupiny lézií, keď nastáva poranenie meniskom - príznaky sú:
- prvá etapa - objavenie malého porušenia;
- druhý stupeň - zvýšenie poškodenia;
- tretia etapa - je tu úzkosť.
Poškodenie menisku kolenného kĺbu - liečba
Pomocou funkčných testov môže skúsený traumatológ predpísať len diagnózu. Na určenie povahy lézie a jeho závažnosti lekár odporučí pacientovi ďalšie vyšetrenie. Jednoduchý röntgen nie je v tomto prípade veľmi informatívny, pretože nevykazuje chrupavkovú formáciu. Poškodenie rohu mediálneho meniskusu alebo iných porúch môže pomôcť takými diagnostickými metódami:
- ultrazvuk;
- MRI ;
- CT.
Na základe získaných výsledkov odborník na traumu vyberie optimálny režim liečby. Nechirurgická liečba je častejšie predpísaná, ak:
- kolenný kĺb nie je zablokovaný;
- poškodenie mediálneho meniskusu je zanedbateľné;
- počas jazdy nie sú žiadne kliknutia.
- degeneratívna ruptúra sa vyskytla u staršieho pacienta.
Podstatou konzervatívnej liečby je odstránenie blokády kolenného kĺbu. Takáto terapia je reprezentovaná nasledujúcimi krokmi:
- Prepichnite obsah spoločného vrecka.
- Vložte 10 ml 1% roztoku Prokan alebo 20 ml 1% roztoku Novocainu.
- Pacient by mal sedieť na vysokej stoličke tak, aby bol uhol medzi stopkou a stehnou rovný.
- 15 minút po podaní lieku lekár prechádza priamo na manipuláciu.
Ak je vnútorný meniskus poškodený, blokáda sa odstráni v štyroch krokoch:
- Traumatológ vedie trakciu nohy. Tento postup možno vykonať buď rukami alebo pomocou hustého tkaniva, ktoré pokrýva nohu.
- Lekár odkloní holeň opačným smerom od obmedzeného meniskusu. Počas takejto manipulácie sa kĺbový priestor zväčšuje. V dôsledku toho sa meniskus môže dokonca dostať do svojej pôvodnej polohy.
- Lekár vykonáva rotačné pohyby holennej kosti, otáčajúc ju smerom von alebo dovnútra.
- Voľná flexia a rozšírenie kolenného kĺbu sa vykonáva.
Častejšie po takýchto manipuláciách je blokáda eliminovaná. V tomto prípade lekár aplikuje dlhú sadru, ktorá prechádza od prstov k hornej tretine stehna. Držte pacienta tento obväz po dobu 5-6 týždňov. Ak sa po prvej manipulácii nemôžete zbaviť blokády, mali by sa zopakovať. Maximálny počet takýchto postupov je 3 krát. Všetky z nich by mal vykonávať skúsený traumatický lekár.
Po tomto, lekár dáva pacientovi konzervatívnu liečbu. Vie, čo robiť s poškodením meniskusu, preto odporučí najefektívnejšie postupy. Častejšie terapia zahŕňa nasledujúce manipulácie:
- cvičenie;
- ultra vysokofrekvenčná terapia;
- masáže;
- užívanie liekov.
Hondoprotektory sa ukázali ako účinné. Tieto lieky obnovujú chrupavé tkanivá. Takéto lieky môžu predpisovať:
- chondroitín;
- glukosamín;
- Rumalon.
Bandáž na kolene s poškodením meniskom
Toto lekárske koleno je vyrobené z elastického materiálu. Má jemnú textúru, takže si môžete nosiť obväz pod oblečením. Vzhľadom k tomu, že kolenný kĺb nemá švy, netreba. Bandáže sú diferencované podľa tlaku vyvíjaného na nohe:
- Kolenné kĺby prvej triedy kompresie sa používajú pri diagnostikovaní meniskového poranenia menšieho kolenného kĺbu. Tlak na ne je 22 mm Hg. Takáto obväz zabraňuje roztrhnutiu meniskusu.
- Kolená podložky 2 trieda kompresie - určené v období po operácii. Stimulujú fungovanie lymfatických a obehových systémov a urýchľujú proces obnovy.
Meniskálna poranenie - operácia
Chirurgický zákrok sa odporúča v takýchto prípadoch:
- došlo k poškodeniu kĺbu a takéto porušenie je sprevádzané krvácaním;
- bola diagnostikovaná úplná ruptúra meniskusu;
- chrupavé telo je sploštené;
- bolo rozdelenie roh;
- konzervatívna terapia nedala požadovaný výsledok.
Eliminuje poškodenie vnútorného menisku kolena pomocou takýchto technológií:
- artroskopia - stitched prvky;
- meniskektómia - čiastočné alebo úplné odstránenie chrupavkovej tvorby;
- transplantácia - náhrada zničených tkanív.
Meniskálne poškodenie - zotavenie
Rehabilitácia v pooperačnom období predstavuje cvičebná terapia a fyzioterapia. Jeho trvanie závisí od toho, aké je zranenie menisku a akú chirurgickú technológiu používa na jeho odstránenie. Účel tejto obnovy:
- Odstráňte kontrasty, ku ktorým došlo po poškodení menisku kolena.
- Obnovte kĺb a normalizujte chôdzu.
- Posilnite svaly, ktoré stabilizujú koleno.
LFK s poškodením meniskom
Existuje celý komplex rehabilitačných cvičení. Musia byť vykonávané pod vedením skúseného špecialistu. On vie, čo je plné traumy alebo prerušenia menisku. Okrem toho vie, aké zaťaženie je prípustné v tejto alebo tej etape obnovy. Takže cvičebná terapia pri traume kolena menisku v pooperačnom období predstavuje všeobecné vývojové cvičenia, ktoré sú zamerané na všetky svalové skupiny. V neskorej fáze je cvičenie predstavované nasledujúcim komplexom:
- chôdza v opačnom smere na bežiacom páse (beh v pomalom režime);
- drepy;
- cvičenia na telocvični;
- skákanie na jednu nohu;
- zamestnanie na stacionárnom bicykli;
- "Stlačením nohy" atď.
Masáž kolenného kĺbu po poškodení meniskom
Tento postup sa používa v konzervatívnej aj pooperačnej fáze. Ak je diagnostikované poranenie menisku kolenného kĺbu, liečba s masážou pomáha dosiahnuť tento výsledok:
- zníženie opuchov tkanív;
- obnovenie svalového tonusu;
- zníženie citlivosti na bolesť;
- zlepšenie krvného obehu v tkanivách.
V prvej fáze je masáž znázornená hladkým a jemným miesením. Tento postup trvá maximálne 3 minúty. Neskôr sú spojené intenzívnejšie manipulácie, napríklad kruhové a priamkové brúsenie. Takéto cvičenia sa vykonávajú 4-5 minút. Dokončite masáž so striedajúcimi sa aktívnymi a pasívnymi pohybmi nôh. Zároveň sa môže použiť elektrostimulácia bokov.
Poranenie menisku kolenného kĺbu - dôsledky
Ak problém identifikujete včas a začnete ho opravovať včas, môžete sa vyhnúť závažným komplikáciám. Stará trauma menisku kolenného kĺbu je zákerné zranenie. Môže to viesť k takýmto následkom:
- Vyvolať vývoj artrózy .
- Vytvoriť mechanickú nestabilitu kolenného kĺbu. Kedykoľvek počas pohybu sa môže vyskytnúť blokáda.
- Vedie k prasknutiu väzov a dokonca k zlomeniu kostí.
Ak dôjde k poraneniu meniskom pod lekárskym dohľadom včas, pacient sa zotaví v krátkom čase. Áno, chirurgická intervencia sa často vyskytuje bez komplikácií. Avšak u všetkých pacientov vo veku nad štyridsiatich rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku negatívnych následkov. To je spôsobené tým, že v tomto veku je ligamentové zariadenie oslabené. Skúsený traumatológ vám pomôže zvládnuť tento problém.