Placenta previa je jednou z najvážnejších komplikácií tehotenstva. Obvykle sa placenta nachádza v horných častiach maternice. S placentou previa sa zablokuje oblasť vnútorného hrdla krčka maternice. V závislosti od umiestnenia placenty z vnútorného hltanu sa rozlišuje úplná prezentácia (cervikálny kanál je úplne zablokovaný), neúplná placenta previa (vnútorný hltan je čiastočne uzavretá) a okrajová prezentácia (placenta sa dotýka hrany vnútorného hltana). Zvážte najnebezpečnejšiu situáciu - úplnú placentu previa.
Čo je nebezpečné plná placenta previa?
Úplná prezentácia placenty sa vyskytuje zriedkavo - 0,9% z celkového počtu tehotenstiev. Táto situácia však vždy ohrozuje život a zdravie matky a dieťaťa. Keďže placenta úplne blokuje vnútorný krček maternice, takmer vždy existuje riziko placentárneho prerušenia. Ak sa hrdlo otvorí, dieťa môže zomrieť a matka môže stratiť veľké množstvo krvi.
Okrem toho úplná prezentácia placenty je takmer vždy sprevádzaná fetoplacentárnou nedostatočnosťou, oneskoreným vývinom plodu a jeho hypoxiou .
Príčiny placenty previa
Najčastejšie sa plodná placenta previa vyskytuje u žien, ktoré porodili. Lekári volajú dve skupiny faktorov zodpovedných za nesprávnu placentu previa: stav zdravia žien a zhoršenie implantácie plodového vajíčka, keď je pripojený k dolnej časti maternice.
Riziková skupina zahŕňa ženy s:
- endometrióza;
- ismicko-cervikálna insuficiencia a zápal krčka maternice;
- myóm maternice;
- prenesené operácie na maternici;
- odložené potraty, škrabanie;
- hormonálne poruchy menštruačného cyklu;
- patológiu vývoja maternice.
Prezentácia placenty - diagnostika
Celá placenta previa môže byť podozrivá z recidivujúceho bezbolestného krvácania z genitálneho traktu. Zdá sa, že sú náhle a môžu byť hojné. V takom prípade musíte okamžite zavolať sanitku a pred príchodom pozorovať úplný odpočinok.
Zvyčajne sa tehotná žena hospitalizuje. V nemocnici lekár vykoná externé vyšetrenie a pošle ho na ultrazvuk. Ak ultrazvuk potvrdí prítomnosť kompletnej placentárnej previa, potom sa nemôže uskutočniť vaginálne vyšetrenie kvôli vysokému riziku ďalšieho prerušenia placenty a vzniku krvácania.
Ako liečiť placentu previa?
Ak sa v prvej polovici tehotenstva zistí placentárna previa počas skríningového ultrazvuku a nedochádza k žiadnej extrakcii krvi, žena môže byť doma pozorujúca úplný pokoj vrátane sexuálneho styku. Ak je obdobie gravidity 24 týždňov alebo viac, je potrebné ísť do nemocnice a zostať tam až do narodenia, aj keď krvácanie prestane. Tehotenstvo sa snaží ušetriť až 37-38 týždňov.
Jediný spôsob, ako dodať s plnou placentou previa, je cisársky rez, pretože placenta úplne uzavrie krčka maternice. Núdzový cisársky rez sa uskutočňuje, ak je život matky ohrozený.