Najčastejšou príčinou volania ambulancie je hypertenzná kríza, ktorej symptómy sú známe približne tretine pacientov s esenciálnou hypertenziou. Kríza si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, ktorá spočíva predovšetkým v znižovaní krvného tlaku (BP).
klasifikácia
Existujú tieto druhy krízy:
- Hyperkinetika - je typická pre počiatočné štádiá arteriálnej hypertenzie a rýchlo sa rozvíja. V klasifikáciách z minulých desaťročí sa táto podmienka nazývala neurovegetatívna hypertenzívna kríza - jej príznaky sú v tzv. "Vegetatívne znaky". Pacient sa utrpí vo svaloch, potemne sa potne, srdcový tep sa zväčšuje, na koži sa môže objaviť začervenanie. Takáto kríza trvá 3 až 4 hodiny.
- Hypokinetický - sa cíti v neskorých štádiách hypertenzie a vyvíja pomaly a trvá od 4 hodín do niekoľkých dní.
Známky hypertenznej krízy
Pre krízu prvého typu je charakteristická:
- zvýšenie tlaku (najlepšie horná hranica, tj systolická) na 200 mm Hg. Art. a viac;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- zvýšenie tlaku pulzu (rozdiel medzi horným a dolným krvným tlakom).
Vyššie opísané "vegetatívne príznaky" sú pozorované, pacienti sú preexponovaní. Počas hyperkinetickej krízy prevažuje adrenalín v krvi, v dôsledku ktorého sa zvyšuje systolický krvný tlak, vzniká tachykardia a hyperglykémia (zvýšenie hladiny glukózy). Hlava je veľmi boľavá v oblasti krku, predtým, ako oči letí "muchy", v chrámoch sa cíti tlak.
Hlavné príznaky hypertenznej krízy druhého typu spočívajú v zvýšení krvného tlaku - horné aj dolné hranice dosahujú veľké hodnoty, avšak prevažuje nárast diastolického krvného tlaku, v krvi je veľa norepinefrínu. Pacienti vyzerajú ako inhibítori, prežívajú ospalosť, závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť.
Často hypertenzná kríza má príznaky, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou prvého aj druhého typu. V niektorých prípadoch môže pacient začať záchvaty, paralýzu, porušenie vedomia.
Príčiny hypertenznej krízy
Vývoj krízy je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:
- zrušenie antihypertenzívnych liečiv užívaných na pozadí hypertenzie;
- náhle zmeny v poveternostných podmienkach;
- psychoemotional stres, stres ;
- užívanie alkoholu alebo veľa soli.
Okrem toho príčiny hypertenznej krízy môžu byť pokryté v prítomnosti ochorenia, ktorého príznakom je. Takže kríza sa často vyskytuje u pacientov s:
- poškodenie ciev obličiek;
- feochromocytóm;
- Cushingova choroba;
- Connesov syndróm atď.
Ľudia s arteriálnou hypertenziou (stabilný vysoký krvný tlak) sú však najviac postihnutí vývojom krízy.
Prvá pomoc
Keďže hypertenzná kríza má vážne dôsledky, symptómy sa musia okamžite odstrániť. Na tento účel použite lieky na zníženie tlaku (antihypertenzívne):
- propranolol alebo iné beta-blokátory sú vhodné pre tachykardiu (rýchla srdcová frekvencia);
- Kaptopril je účinný, ak sa vyskytne diabetes mellitus v minulosti, srdcové zlyhanie, kardiálna skleróza;
- nifedipín na odstránenie príznakov hypertenznej krízy sa podáva v tehotenstve, bronchiálnej alebo obličkovej patológii.
Odkedy sa kríza vyvíja hlavne u pacientov s hypertenziou, musia byť k dispozícii vhodné lieky. Pred príchodom sanitky môžete na nohách alebo spodnej časti chrbta umiestniť horčicovú omietku, vytvoriť horúce kúpele na nohy a na hlavu aplikovať studený kompres. Pacient potrebuje úplný odpočinok - fyzický a emocionálny.
Zníženie krvného tlaku by v žiadnom prípade nemalo byť ostré, optimálne - 10 mm Hg. za hodinu.