Pomocou ultrazvuku z relatívneho obdobia môžu budúce mamy nielen vidieť jasný objemový a farebný obraz ich drobiviek na obrazovke monitora (3D ultrazvuk), ale aj stopové vyjadrenia a pohyby tváre v reálnom čase (4D ultrazvuk). Samozrejme, funkcia ultrazvuku, ako bezpečná metóda diagnostiky, je oveľa širšia, než jednoducho oboznámiť matku s dieťaťom pred doručením. V pôrodnej asistencii je potrebné určiť mimomaternicové tehotenstvo, posúdiť stav plodu, identifikovať jeho vývojové chyby, sledovať vykonávanie invazívnych procedúr (amniocentéza, choriónová biopsia, cordocentesis) a fetometriu, ktorá určuje veľkosť plodu ultrazvukom.
Odovzdávanie povinných ultrazvukových premietaní - kľúč k úspešnému tehotenstvu
S cieľom diagnostikovať normálny vývoj tehotenstva, nedostatočnú hrozbu prerušenia a možné odchýlky od normy, by tehotné ženy mali byť podrobené ultrazvukovému vyšetreniu 3-4 krát počas obdobia tehotenstva. Napríklad ultrazvuk plodu počas 10 až 12 týždňov je zameraný na určenie počtu plodov, identifikáciu takých závažných malformácií, ako je Downov syndróm, Edwards na základe štúdie markerov týchto chromozomálnych patológií: hrúbka límca (informácia o raste plodu ultrazvukom 45-83 mm ) a dĺžku kostí nosa. Na účely spoľahlivosti prijatých údajov je možné okrem ultrazvuku predpísať aj "biochemický" skríning. V rámci prvého povinného ultrazvuku sú určené plodové končatiny, štruktúra jeho mozgu, srdce, žalúdok, močový mechúr, chrbtica a pohyb dieťaťa.
Ultrazvuk plodu vo veku 20-24 týždňov hodnotí stav placenty, plodovej vody v nej, na odstránenie malformácií plodu vrátane srdca a presnejšie určenie pohlavia dieťaťa. V 30-32 týždňoch je potrebný ultrazvuk plodu, aby sa určila jeho približná hmotnosť, stav pupočnej šnúry, na meranie veľkosti hlavy dieťaťa s materským pôrodným kanálom.
Určenie presnej doby narodenia - úloha fetometrie
Na každom sedení je presne určený termín dodania, ale najdôležitejší je, ak sa zistí v prvom trimestri tehotenstva. Počas tohto obdobia sú veľkosti plodov určované ultrazvukom v tehotenstve, ako napríklad KTP (veľkosť kokyx-parietálnej veľkosti) a DPR (priemer plodového vajíčka), zvyčajne štandardné, neskôr môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi. Takže súčasne s týmito ukazovateľmi sa definícia obdobia tehotenstva a pôrodu objavuje vyhodnotením a porovnaním iných fetometrických indikátorov s normami veľkosti plodu ultrazvukom.
Hlavnými zložkami fetometrie sú:
- BDP (biparietálna veľkosť, ktorá je veľkosťou medzi temporálnymi kosťami). Na štúdii sa môže stať, že hlavica plodu je upevnená vo vchode do malej panvy. V tomto prípade zvyčajne nie je možné určiť BDP, v súvislosti s ktorou má ultrazvukový protokol položku "nie je možné určiť BDP". Všetky pokusy o jej meranie môžu viesť k chybám v diagnostike a v dôsledku nesprávnej taktiky vedenia práce. Môže sa tiež stať, že rozmery hlavy sa zvýšia priečne (brachycephaly) alebo pozdĺžne (dolichocephaly). Takéto javy, spolu s bežným elipsoidným tvarom, hlavy sú variantmi normy, ale môžu viesť k chybám pri určovaní gestačného veku a plodovej hmotnosti ultrazvukom. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné venovať pozornosť štúdiu ďalších ukazovateľov fetometrie);
- LZR (veľkosť frontu a okcipitu);
- OG (obvod hlavy);
- OJ (obvod brucha) je jedným z hlavných diagnostických kritérií pre retardáciu vnútromaternicového rastu (FGP), pretože pomáha určovať hmotnosť plodu ultrazvukom;
- DLB (dĺžka stehna). Tento indikátor by sa mal používať na stanovenie dĺžky tehotenstva iba vtedy, ak nie je možné získať BDP alebo neštandardnú formu hlavy, zatiaľ čo je to najdôležitejší faktor pri zisťovaní sklenej dysplázie;
- DGRK (priemer hrudníka) atď.
Vedecky dokázané, že súčasné používanie viacerých ukazovateľov umožňuje oveľa presnejšie určiť trvanie tehotenstva. V období do 36 týždňov je najlepšie študovať populáciu BDP, DLB a OZH, po tom istom - OZ, OG a DLB.
Záver sa spravidla uskutočňuje na základe ultrazvukovej tabuľky fetálnych rozmerov ultrazvuku, ktorého príklad je uvedený nižšie:
Vzhľadom na skutočnosť, že každá jednotka môže byť konfigurovaná pre rôzne tabuľky s veľkosťou plodu týždne, ultrazvukové protokoly môžu mať významné rozdiely.
Ak je veľkosť menšia ako obdobie tehotenstva uvedené v tabuľke a ak bola stanovená malá hmotnosť plodu ultrazvukom, zvyčajne sa diagnostikuje HPV. Na potvrdenie je vykonávaný ďalší ultrazvuk v dynamike, kardiotokografii a dopplerografii. V každom prípade, ak sa parametre nezhodujú, nemali by ste okamžite panikať, pretože dôvod môže byť banálny - tehotenstvo je nesprávne nastavené kvôli nepresnosti pri určovaní dátumu ovulácie. Často je táto situácia typická počas laktálnej amenorey.