EKG s infarktom myokardu

Infarkt myokardu je ťažké ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku oklúzie lumen cievy, ktorý dodáva krv do srdcového svalu. Jeho výsledok závisí nielen od aktuálnosti poskytovania lekárskej starostlivosti, ale aj od správnosti diagnostických činností. Jednou z dôležitých štúdií v tomto prípade je srdcová elektrokardiografia (EKG).

Prostredníctvom metódy EKG, vykonávanej s prístrojom kardiografu, dostávajú špecialisti písané na papierových vlnovkách, ktoré odrážajú prácu srdcového svalu, periódy kontrakcie a relaxácie. Vedenie elektrokardiografie umožňuje zistenie postihnutej oblasti, ako aj odhalenie zóny perinfarcie. Pri EKG s infarktom myokardu je možné posúdiť lokalizáciu a veľkosť zamerania nekrózy, sledovať dynamiku patologického procesu.

EKG diagnostika infarktu myokardu

EKG údaje, ktoré už boli získané počas bolestivého záchvatu infarktu myokardu, sa môžu v typických prípadoch zmeniť. Pri posudzovaní parametrov zubov, segmentov a intervalov na elektrokardiograme zodpovedných za prácu konkrétnych častí srdca odborníci diagnostikujú patologické abnormality. Štádiá infarktu myokardu na EKG sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Ischemická (skorá) fáza (trvanie - 20-30 minút) - hrot T zväčšený, špicatý, posun segmentu ST smerom hore.
2. Stupeň poškodenia (trvanie - od niekoľkých hodín do troch dní) je posun ST-intervalu pod izolínom a ďalej ST-offset klenbou smerom nahor, pokles T-vlny a jej fúzia so ST intervalom.
3. Akútna fáza (trvanie 2-3 týždne) - výskyt patologickej Q vlny, ktorá hlboko presahuje štvrtinu zubu R a šírka je viac ako 0,03 s; redukcia alebo úplná absencia R vlny pri transmurálnom infarkte (komplex QRS alebo QS); kopulovité posunutie segmentu ST nad izolín, vytvorenie negatívneho T.
4. Subakútny stupeň infarktu (trvanie - do 1,5 mesiaca) - reverzný vývoj, charakterizovaný návratom segmentu ST k izolínu a pozitívnou dynamikou vlny T.
5. Žalúdočná fáza (trvá všetku ďalšiu životnosť) je prítomnosť patologickej Q vlny, zatiaľ čo vlna T je pozitívna, vyhladená alebo negatívna.

Spoľahlivosť znakov EKG pri infarkte myokardu

V niektorých prípadoch nie sú zmeny v EKG s infarktom myokardu charakteristické, sú neskôr alebo úplne chýbajú. Pri opakovaných srdcových záchvatoch sú typické abnormality veľmi zriedkavé a u niektorých pacientov je možné aj falošné zlepšenie elektrokardiogramu. Pri malej ohniskovej forme ochorenia zmeny EKG ovplyvňujú len konečnú časť komorového komplexu, často sú nezvyčajné alebo nie sú zaznamenané.

Keď je tkanivo pravej komory poškodené, diagnostika EKG sa nedá použiť. Četnosť intrakardiálnej hemodynamiky sa často používa na posúdenie stavu takýchto pacientov. Ale niekedy s nekrózou pravého srdcového svalu ďalšie segmenty môžu byť segmentom ST zrušené. Metóda echokardiografie umožňuje spoľahlivo určiť rozsah lézie pravej komory.

Významné ťažkosti pri dešifrovaní EKG po infarkte myokardu sa môžu objaviť v prípade srdcového rytmu a porúch vedenia ( paroxyzmálna tachykardia , blokáda zväzku zväzku atď.). Pre diagnostiku sa odporúča vykonať elektrokardiogram v dynamike, najmä po normalizácii rytmu. Získané výsledky by mali byť tiež porovnávané s údajmi z laboratórnych a iných štúdií pozorovaných na klinickom obrázku.