Akútna brucha je stav vyžadujúci chirurgický zákrok vo väčšine prípadov. Pozrime sa na to, aké znamenia má patológia a aké metódy umožňujú jej rozpoznať v čase.
Symptómy akútneho brucha
V závislosti od príčin sa príznaky akútneho brucha môžu líšiť. Hlavné príznaky sú:
- Bolesť v brušnej dutine. Najčastejšie sa vyskytuje syndróm intenzívnej bolesti. Ale napríklad s apendicitídou môže byť bolesť charakterizovaná ako ťahanie.
- Pevný, opuchnutý brucho. Podobný vzorec možno pozorovať pri výraznom podráždení peritonea, najmä pri perforácii vredov. V počiatočnom štádiu ochorenia naopak často dochádza k uvoľneniu svalového tkaniva a odťahu brucha.
- Zvýšená teplota. Spravidla sa pozoruje, ak je ochorenie komplikované peritonitídou.
- Malé dýchanie. Hlboký dych vyvoláva intenzifikáciu bolestivého syndrómu s akútnym bruchom. Preto pacient dýcha povrchne a chráni peritoneum.
- Zmena srdcovej frekvencie. V počiatočnom štádiu dochádza k poklesu srdcovej frekvencie. Keďže progresia patológie zvyšuje intoxikáciu, čo vedie k rýchlemu pulzu.
- Zvracanie. Má odlišný charakter v závislosti od patológie. Často určuje schému liečby. Keď dôjde k vracaniu po nástupe bolesti, zvyčajne sa vyžaduje chirurgická liečba. V opačnom prípade sa používajú konzervatívne metódy.
Vonkajšie človek trpiaci akútnym bruchom vyzerá vyčerpaný - oči padajú, tvárové rysy sa zhoršujú.
Príčiny akútneho brucha
Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu viesť k akútnemu bruchu:
- akútna apendicitída;
- intestinálna obštrukcia;
- akútna peritonitída;
- trombóza mezenterickej artérie;
- akútna pyelonefritída;
- krútenie cýst;
- opuch vaječníkov;
- urolitiáza.
Charakteristická symptomatológia je v zásade akýkoľvek zápalový, rovnako ako infekčný proces, perforácia brušnej dutiny.
Diagnóza akútneho brucha
Pretože faktory, ktoré vyvolávajú patológiu, sú mnohé, je dôležité urobiť presnú diagnózu. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:
- Palpácia - umožňuje objasniť lokalizáciu bolesti a pravdepodobne aj miesto patológie.
- Auskultácia - používa sa na podozrenie na prasknutie sleziny, novotvar pečene alebo aneuryzma aorty. Pomáha pri diagnostike intestinálnej obštrukcie, pankreatitídy.
- Biochemický krvný test - odhalí hladinu elektrolytov, aktivitu sérového amylázy, nadhodnotenie koncentrácie bilirubínu.
- Všeobecná analýza moču - odporúčaná pre podozrenie na urolitiázu alebo akútnu pyelonefritídu.
- EKG - sa vykonáva z všeobecných dôvodov s cieľom identifikovať možné patológie srdcového svalu.
V závislosti od určenej príčiny môže byť diagnóza rozšírená. Napríklad, ak je pravdepodobnosť nahromadenia plynu pod membránou alebo v prípade podozrenia na aneurysmálnu disekciu, použije sa röntgenový hrudník. Diagnóza pankreatitídy alebo intestinálneho infarktu sa dá urobiť pomocou laparocentézy.
Liečba akútneho brucha
Režim liečby sa zostavuje individuálne po podrobnej diagnostike a identifikácii príčin. Medzi všeobecné opatrenia liečby patria:
- intravenózne tekutiny;
- pôstu;
- prípadne výplach žalúdka ;
- neustále monitorovanie hladiny elektrolytov.
Ak je podozrenie na akútne brucho, je potrebné poskytnúť okamžitú pomoc. Oneskorená liečba a nezávislé pokusy o odstránenie bolesti môžu viesť k smrti spôsobené ťažkým krvácaním, sepsou, nekrózou tkaniva.