Dyzentéria je akútna intestinálna bakteriálna infekcia, ktorá postihuje hrubé črevo. U detí až do roka je zriedka diagnostikovaná úplavica, častejšie sa táto choroba vyskytuje u starších detí.
Ako sa vyskytuje úplavica?
Dráždivým činiteľom dyzentérie je shigella. Táto dysenterická tyčinka je veľmi životaschopná, dlhodobo skladovaná v prostredí a násobí potravu. Shigella je rezistentná na niektoré skupiny antibiotík a na takmer všetky typy sulfónamidov.
Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou od chorých alebo bakteriostatických k zdravým. Často rozširujúce baktérie sú muchy. Okrem toho existujú možné spôsoby prenosu šigely cez potravu a vodu. Napríklad rôzne núdzové situácie v prívodoch vody často vedú k mimoriadne veľkým výskytom epidémie. Dyzentia v ľuďoch sa nazýva "choroba špinavých rúk" a toto meno je úplne oprávnené.
Najväčší počet prípadov úplavice sa pozoruje v letných mesiacoch, najmä v júli a auguste. Prsia sa zvyčajne nakazia v septembri.
Príznaky úplavice u detí
Dĺžka inkubačnej doby pre dyzentériu je 2-3 dni, ale niekedy môže trvať až 7 dní. Už počas inkubačného obdobia môžu deti prejavovať príznaky úplavice ako zníženie chuti do jedla, bolesti hlavy a bolesti brucha, ako aj biele plaky v jazyku.
Vo väčšine prípadov ochorenie okamžite nadobudne akútnu formu s prejavmi všeobecnej intoxikácie. Dieťa je horúčavé, je pomalý a neustále prežíva rozptýlenú tupú bolesť v bruchu. Po čase sa bolesť brucha zosilní a stane sa stísnená, lokalizovaná v dolných častiach. Najväčší nepríjemný pocit dieťaťa prináša proces defekácie, pretože ťažná bolesť je daná krvným obehom a pokračuje dokonca 5-15 minút po pohybe čriev. Existujú falošné túžby a po úkone defekácie je pocit neúplnosti. V priebehu hrubého čreva, počas palpácie brucha dieťaťa, sú zaznamenané bolestivé pocity a v oblasti sigmoidnej hrubého čreva dokonca aj črevný kŕč.
"Veľkým spôsobom" choré dieťa chodí až desaťkrát denne. Spočiatku má stolica pôvabný vzhľad, ale čoskoro dokáže zistiť nečistoty hlienu a krvi. S ťažkou úplavicou sa defekácia vyskytuje výhradne s hlienom a krvou.
Vedúca úloha pri diagnostike úplavice patrí do bakteriologickej štúdie výkalov. Choroba trvá 1-2 dni v miernom stave a 8-9 s úspešným priebehom ťažkej úplavice.
Liečba dyzentérie u detí
Striktívna strava je hlavnou zložkou liečby dyzentérie u detí. Z výživy dieťaťa by mali rodičia vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvá rastlinných vlákien a dráždia žalúdok. Jedlo by malo byť dobre varené a rozdrvené do homogénneho stavu. Obzvlášť výhodné sú mliečne kaše, polievky, mäso a ryby. Kojencom, ktorí jedia doplnkové jedlá a návnady, sa povoľujú iba zmesi kyslé mlieko, kaly na báze zeleninového vývaru a homogénny tvaroh. Jedzte malé porcie každé 2-3 hodiny. K bežnej strave by malo byť dieťa veľmi merané počas mesiaca po zotavení.
Pri miernej forme úplavice nie je nevyhnutné hospitalizovať dieťa, ale s úplavicou strednej a ťažkej formy sa nedá vyhnúť ani liečbe. Voľba prípravkov vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov bakteriologického výskumu a vlastností dieťaťa. Deti do jedného roka sú často predpísané ampicilínom a staršie deti - furazolidón, kyselina nalidixová alebo bactrim. Pri závažných ochoreniach, intramuskulárne podávaných rifampicín alebo gentamicín vo vekových dávkach.
Tak ako pri akýchkoľvek črevných infekciách, s úplavicou je dôležité zabrániť dehydratácii tela dieťaťa.
Po zotavení je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru, ktorú pomáhajú bakteriálne prípravky bifikol a bifidumbakterín počas 2-4 týždňov. Úspešné používanie produktov kyseliny mliečnej obsahujúcich bifidobaktérie.
Profylaxia dyzentérie
Dyzentéria, rovnako ako všetky choroby, je lepšie predchádzať než liečiť. Preto by všetci rodičia mali vedieť o spôsoboch prevencie úplavicity u detí. Nezanedbávajte umývanie rúk dieťaťa pri každom jedle, umývanie ovocia a zeleniny. Mlieko a voda musia byť varené, najmä ak si vezmete vodu z otvorených zdrojov a mlieko sa zakúpi na trhu alebo v obchode. Pri prvých príznakoch ochorenia izolujte svoje dieťa, aby sa choroba od neho nerozšírila do iných členov rodiny.