Aký je tento postup?
Dlhodobá kultivácia embryí je neodmysliteľne vysoko technicky a pomerne komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje špeciálne, dobre vybavené laboratórium a drahé zariadenia. Vzhľadom na túto funkciu nie je pre takýto postup k dispozícii všetky centrá, ktoré sa zúčastňujú na IVF a plánovaní tehotenstva.
Táto metóda zahŕňa kultiváciu embryí pred štádiom blastocysty. Predtým používané techniky naznačujú transplantáciu embrya do tela ženy v štádiu jej fragmentácie, t.j. za 2-3 dni. Táto skutočnosť výrazne znížila úspech IVF a postup pre prenos embryí sa musel opakovať mnohokrát.
Prechod na kultiváciu embryí in vitro umožnil technologický prelom v oblasti embryológie vďaka špeciálnemu vývoju v oblasti reprodukčnej medicíny. Táto metóda, používaná vo vedúcich reprodukčných klinikách na svete, zahŕňa dlhší kontakt s embryom špeciálneho prostredia (SICM / SIBM a Embryo Assist / Blast Assist).
Je tiež potrebné poznamenať, že táto technika by nemohla existovať bez použitia špeciálneho zariadenia - multi-plynového inkubátora. V tom je umiestnené niekoľko zygotov spolu s živným médiom. Po štyroch až šiestich dňoch odborníci extrahujú blastocyst z tohto zariadenia a posúdia jeho životaschopnosť. Podľa štatistických údajov je približne 60-70% vajíčok oplodnených počas IVF možné získať normálne embryá.
Aké sú výhody dlhodobej kultivácie embryí?
Táto metóda IVF umožňuje v prvom rade zlepšiť kvalitu výberu (selekcie) a používať len embryá s dostatočne vysokým tzv. Implantačným potenciálom pre transplantáciu. Jednoducho povedané, použitie tejto metódy výrazne zvýšilo pravdepodobnosť tehotenstva po IVF.
Okrem toho sa okrem iných výhod dlhodobej kultivácie embryí zvyčajne nazývajú:
- zníženie počtu chromozomálnych abnormalít u embryí transplantovaných v štádiu blastocysty;
- táto metóda je viac fyziologická v porovnaní s prenosom embryí až do 3 dní;
- pri dlhej kultivácii stačí umiestniť 1-2 embryá do dutiny maternice, tk. pravdepodobnosť ich konsolidácie a vývoja je veľmi vysoká;
- riziko vzniku takej komplikácie ako mimomaternicové tehotenstvo je výrazne znížené.
Aké sú nevýhody tejto metódy?
Po porozumení, že ide o dlhodobú kultiváciu gamét a embryí, ktoré sa dozvedeli o výhodách tejto metódy IVF, je potrebné nezabudnúť na nedostatky tejto metódy.
Prvá z nich je skutočnosť, že nie všetky kultivované embryá rastú na blastocysty, vo väčšine prípadov iba 50% z nich dosiahne túto fázu vývoja. Vzhľadom na túto vlastnosť je táto metóda možná iba vtedy, ak do 3. dňa kultivácie embryí zostane aspoň 4. Pri nižšom počte je pravdepodobnosť získania aspoň jednej normálnej, ktorá dosiahne štádium blastocysty, veľmi nízka.
Druhá nevýhoda sa môže nazvať okamihom, keď aj keď embryo dosiahne štádium vývoja nevyhnutného na transplantáciu, nedáva 100% záruku, že implantácia bude úspešná a príde tehotenstvo.