Periostitis zubu ovplyvňuje periosteum (periosteum) čeľusti, čo je fólia spojivového tkaniva pokrývajúca kost zhora. Výsledný zápal periosteálneho tkaniva sa prejavuje ako charakteristický klinický obraz a vyžaduje primeranú včasnú terapiu.
Perioditída - príčiny
Pustulník hrá dôležitú funkčnú úlohu, pôsobí ako zdroj tvorby nového kostného tkaniva, poskytuje výživu kosti kvôli krvným cievam, ktoré prechádzajú cez neho a spájajú kosť s inými štruktúrami (svaly, väzy). Často dochádza k vzniku zápalu s periosteálnym zubom vo vonkajšej alebo vnútornej vrstve periostu, po ktorom môže patologický proces prechádzať do kostného tkaniva dolnej alebo hornej čeľuste, čo je ešte vážnejší prípad.
Periostitis spôsobuje:
- zubné poškodenie zubu, ovplyvňujúce sklovinu a dentín, nedostavená včasná liečba;
- pulpitída (zápal neuromuskulárneho zväzku vnútri zuba);
- parodontitída - zápal spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza medzi kosťou otvoru a cementom koreňa zuba;
- parandontitída - zápalové procesy v tkanivách parodontálneho obklopujúceho zub a jeho zadržanie v alveole;
- rôzne traumatické poranenia, pri ktorých je ovplyvnený epitel dutiny ústnej dutiny (extrakcia zubov, zlomenina čeľustí, náraz na oblasť tváre alebo brady, injekcie);
- infekcie s rôznou lokalizáciou v tele, prenikaním do krvného alebo lymfatického systému do tkaniva periosteálu (tonzilitída, sinusitída , tuberkulóza);
- komplexná erupcia zubov múdrosti (zuby sietnice).
Akútna periostitis
Často diagnostikovaná akútna periostitis hornej čeľuste a vo vývoji infekčných zápalových procesov vo väčšine prípadov zahŕňala zmiešanú mikroflóru vrátane streptokokov, stafylokokov, hnilobných baktérií, gramnegatívnych a gram-pozitívnych tyčí. Choroba sa rozvíja rýchlo, sprevádzané výraznými príznakmi.
Chronická periostitis
Chronická forma patológie, ktorá sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch, sa nazýva pomalý. Rozsiahlou lokalizáciou chronickej formy je periostitis dolnej čeľuste. Vývoj patológie trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov so symptomatickým vymazaním, periodickými exacerbáciami a živými prejavmi. Takýto priebeh možno pozorovať u ľudí s stavmi imunodeficiencie po neúplnom akútnom procese.
Príznaky periostitis
Zápalové procesy v periostu začínajú bezprostredne po infekcii alebo traumatickom poranení, ktoré postupne ovplyvňujú okolité mäkké tkanivá. V tomto prípade vykazujú patogénne mikroorganizmy toxický účinok na celý organizmus a infekcia je schopná šíriť sa do iných oblastí s prietokom krvi. Keď sa objaví periostitis čeľuste, symptómy sú viditeľné počas bežného zubného vyšetrenia. Často sa zaznamenávajú tieto prejavy:
- sčervenanie a opuch tkanív v postihnutej oblasti, postupne ovplyvňujúce vnútornú časť tváre, pery, bradu (v závislosti od lokalizácie zamerania);
- bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú počas otvárania úst, jesť, rozprávať, kousnúť postihnutý zub a poklepávať na neho, dávať do ucha, očí, chrámu (môžu byť hlučné, pulzujúce, prasknuté);
- vytvorenie abscesu, ktorý smerom von predstavuje valcový výčnelok;
- mobilita postihnutého zuba;
- zhoršenie celkovej pohody, slabosti, horúčky;
- zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín .
Akútna odontogénna periostitis sa zvyčajne rozdelí na dve etapy (formy):
- serózna;
- hnisavý.
Serózna periostitis
V tejto forme môže začať akútna periostitída čeľuste alebo exacerbácia chronického procesu. V tomto prípade sa pozoruje tvorba a preťaženie medzi periosteom a kosťou serózneho exsudátu, ktorá je trochu podobná tekutine v krvnom sére. Po krátkom čase dôjde k infiltrácii periostu, impregnácia kostného tkaniva seróznou tekutinou. Táto fáza môže trvať až tri dni, sprevádzaná miernou symptomatológiou.
Hnisavý periostitis
Oveľa závažnejšia akútna hnisavá periostitis, spojená s vývojom v oblasti zápalu pyogenických baktérií. Pus permiuje periosteum, spôsobí jeho odtrhnutie od základnej kosti, v dôsledku čoho je výživa kostných tkanív narušená, môže sa objaviť povrchová nekróza. Tento proces môže ďalej spôsobiť prenikanie nahromadeného hnisu cez fistuly alebo šírenie hnisu na mastné tkanivo s vývojom flegónu. Pri spontánnom uvoľnení hnisu príznaky ustupujú a príde reliéf.
Periostitis - diagnostika
Existujú situácie, keď vizuálna kontrola na diagnostiku, stanovenie stupňa a lokalizácia lézie nestačí. Úplnejší obraz je možné získať vytvorením röntgenového žiarenia, ktorého periostitis je vizualizovaný ako zhrubnutie periostu. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať najskôr dva týždne po vzniku zápalu, keďže pred týmto časom nie sú patologické procesy na kostných tkanivách viditeľné. Okrem toho môže byť predpísaný krvný test, ktorý v patológii vykazuje zvýšený počet bielych krviniek a zvýšenú hodnotu ESR.
Liečba periostitis zuba
Metódy používané na liečbu periostitídy závisia od príčin ochorenia, od jeho štádia a od závažnosti procesu. Po posúdení funkčného stavu postihnutého zuba lekár rozhodne, či ho odstráni alebo ho udrží vhodnou terapiou. Keď je možné záchranu zubu zvyčajne čistiť dutinu kanálu z postihnutej buničiny, sanácie, odstránenie nervu a utesnenie.
Ak je periostitis zuba zistený v seróznom štádiu, chirurgický zákrok sa často nevyžaduje. Iba niekedy môže lekár považovať za potrebné urobiť rez periostu, aby uvoľnil napätie tkanív v oblasti zápalu. Pri purulentnom procese sú chirurgické metódy povinnou súčasťou komplexnej liečby. Pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa vykonáva otvorenie, odvodnenie a antiseptické ošetrenie abscesu, pričom sliznica a periosteum sa disperujú počas infiltrácie. Pri odtoku purpurového exsudátu sa zavádza odkvapkávanie pásky 1-2 dni.
Okrem toho sa periostitída zubu spracováva nasledujúcimi spôsobmi:
- užívanie systémových antibiotík;
- Aplikácia studeného kompresie - na zmiernenie opuchu a bolesti;
- ústne oplachovanie antiseptickými roztokmi alebo rastlinnými infúziami s antibakteriálnymi vlastnosťami (Furacilin, Chlorhexidín , Miramistin, harmanček, nealkohol, šalvia);
- užívanie liekov proti bolestiam (Nurofen, Lornoxicam, Paracetamol, Nimesil, Diclofenac);
- fyzioterapeutické postupy na urýchlenie eliminácie zápalu a regenerácie tkaniva (laserová terapia, ultrazvuk alebo striedavý prúd atď.);
- dodržiavanie šetriacej stravy, zabezpečenie odmietnutia tvrdých, tvrdých, pikantných, kyslých a slaných jedál.
Antibiotiká na periostitis
Periostitis v zubnom lekárstve - jedna z diagnóz, v ktorej je vo väčšine prípadov vymenovanie antibiotík na orálne podanie. Používajú sa lieky s širokým spektrom, schopné akumulovať sa v správnom množstve v tkanivách čeľustí, čo ovplyvňuje patogénnu mikroflóru. Liečba periostitídy čeľuste sa môže uskutočniť pomocou jedného z nasledujúcich liekov:
- amoxicilín;
- tetracyklín;
- doxycyklín;
- Tsiprolet ;
- linkomycín;
- macrofoams;
- tsifran;
- Metronidazol v kombinácii s klindamycínom a inými.
Periostite - ľudové prostriedky
Ak sa vyskytne otázka, ako sa liečiť periostitis, nemôžete sa spoliehať na samoliečbu a ľudové metódy, inak to môže viesť k zhoršeniu patologických procesov, rozvoju komplikácií. Každá domáca metóda môže byť použitá len ako pomôcka k základnej liečbe predpísanej lekárom a nevyhnutne s jeho súhlasom. Treba poznamenať, že v prípade periostitídy je otepľovanie postihnutej oblasti kontraindikované. Najbezpečnejšie domáce terapie sa opláchnu rastlinnými prípravkami. Môžete napríklad pripraviť účinnú infúziu.
Receptúra na opláchnutie
zloženie:
- šalvia - 1 tabuľka. lyžice;
- dubová kôra - 1 tabuľka. lyžice;
- Ľubovník bodkovaný - 1 tabuľka. lyžice.
Príprava a použitie
- Pripojte bylinky, premiešajte.
- Vezmite 2 lyžice kolekcie, nalejte liter vriacej vody.
- Trvať na vodnom kúpeli po dobu pol hodiny, napätie, vychladnúť na 25-27 ° C.
- Použite na opláchnutie každých 40-60 minút.
Liečba periostitis po extrakcii zubov
Ak konzervatívna terapia neprinesie očakávané výsledky, odontogénna periostitis sa ošetrí operáciou na odstránenie príčinného zuba. Ďalšie liečenie stanoví lekár na základe situácie. Často sa používajú rovnaké metódy, ktoré sa ukazujú po naplnení postihnutého zuba. Zlepšenia by sa mali očakávať po 2-3 dňoch, úplné zotavenie - po 7-10 dňoch.