Kontraktúra - obmedzenie pohyblivosti kĺbov, stav, pri ktorom končatina nemôže byť úplne ohnutá alebo nehybná, spojená s patologickými zmenami v okolitých tkanivách tkaniva. Najčastejšie dochádza k zmršťovaniu pri dlhšej nehybnosti kĺbu po traume, čo vedie k atrofii svalového tkaniva, strate väzu a šliach elasticity. Avšak tento fenomén môže byť spôsobený aj neurologickými príčinami, zápalovými ochoreniami svalov a kĺbov, zjazvením kože a inými problémami.
Typy kontraktúry kĺbov
Vo svojom pôvode sú kontrakcie vrodené a získané. Vrodené ochorenia sa pozorujú v dôsledku nedostatočného rozvoja svalov alebo kĺbov. Získané zmluvy môžu byť:
- neurogénne - v dôsledku ochorení alebo zranení nervového systému;
- traumatické - v dôsledku zlomenín, poškodenia kĺbov a periartikulárnych tkanív, úrazov alebo popálenin mäkkých tkanív s následným obmedzením ich funkčnosti.
Kontrakcia kolena
Najčastejšou príčinou kontrakcie kolenného kĺbu je nesprávna alebo neúplná repozícia, nedostatočne presné porovnanie fragmentov po zlomeninách v periartikulárnej oblasti. V takýchto prípadoch je obmedzenie pohybu spôsobené mechanickou obštrukciou, navyše môže nastať krvácanie v kĺbe a prasknutie kĺbového vrecka. V prípade, že zlomenina bola správne fixovaná alebo bola ďaleko od kĺbu, môže dôjsť k vzniku kontraktúry v dôsledku imobilizácie kĺbu. Menej časté sú kontrakcie spôsobené hnisavou artritídou, roztrhnutím alebo rozsiahlymi popáleninami mäkkých tkanív ruky.
Liečba kontraktúry kolena priamo závisí od príčin, ktoré jej spôsobili. Pri nesprávne zlomeninách dochádza k chirurgickému zásahu, po ktorom nasleduje opakovaná imobilizácia. V iných prípadoch sa liečba uskutočňuje konzervatívnymi metódami:
- masáže;
- fyzioterapia.
Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky .
Kontrakcia ramenného kĺbu
Kontraktúra tohto kĺbu sa najčastejšie vyskytuje po modrinách a výronoch, sprevádzaných krvácaním do kĺbu alebo poškodením periartikulárnych tkanív. Najmä spoločnou príčinou je roztrhnutie alebo roztrhnutie šliach a väziva, zápalové ochorenia svalov, ukladanie solí.
Vo väčšine prípadov je obmedzenie mobility spojené s bolesťou v spoločnom regióne. Kontraktúra ramenného kĺbu sa chirurgicky ošetruje, s výnimkou prípadov spôsobených chronickými zápalovými procesmi.
Kontrakcia kolenného kĺbu
Najčastejšia kontraktúra kolenného kĺbu, ktorá sa vyvinula v dôsledku imobilizácie končatiny zlomeninou bedra alebo holennej kosti. V tomto prípade svaly rýchlo strácajú silu a väzy a šľachy sú elastické. Takže po dobu 6 týždňov imobilizácie sa tuhost spoločného vreca môže zvýšiť o 10 alebo viac krát. Netraumatické príčiny vývoja takýchto kontraktov sú najčastejšie
Chirurgická liečba (odstránenie jaziev, predĺženie svalov atď.) Sa používa v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby.
Zmluva o členkovom kĺbe
Najčastejšie sa vyvíja kvôli poškodeniu väzy a šliach, pretože takéto zranenia predstavujú až 12% všetkých poškodení členku. Navyše je možné po fixácii vytvoriť kontraktúru, najmä nesprávny kĺb, pri zlomeninách holennej kosti a pri artróze. Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.