Prítomnosť kameňov v močovom mechúre spolu s kameňmi v močovej trubici a močovodoch je znakom vývoja urolitiázy u človeka. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mužov, nie u žien, a častejšie vo veku 6 rokov alebo po päťdesiatich rokoch.
Kameň sa môže vytvoriť vzhľadom na skutočnosť, že z jedného alebo iného dôvodu sa fyzické a chemické vlastnosti moču porušia alebo môžu súvisieť s poruchami metabolizmu (získané alebo vrodené).
Kamene v močovom mechúre môžu mať rôzne typy. Majú odlišnú farbu, tvar, veľkosť, štruktúru. Môžu byť viacnásobné alebo jednorazové, mäkké a tvrdé, hladké a hrubé, obsahujú oxaláty a fosforečnany vápenaté, soli kyseliny močovej, kyselinu močovú.
Konkrementy v močovom mechúre sa najskôr nedajú odhaliť a človek sa o nich môže náhodou naučiť len pri prechode prieskumu na inú chorobu.
Typické znaky, ktoré naznačujú prítomnosť kameňov v močovom mechúre, sú:
- Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá môže byť silnejšia pri zmene polohy tela alebo fyzickej námahe. Po pomerne závažnom ataku bolesti pacient objaví, že kameň vychádza z močového mechúra pri močení.
- Renálna kolika v bedrovej oblasti, trvajúca niekoľko dní. Potom sa zmenší, potom znova zintenzívni.
- Časté močenie a citlivosť pri vyprázdňovaní močového mechúra. Tento príznak naznačuje, že kameň sa nachádza v močovej trubici alebo močovom mechúre. Ak kameň vstupuje do močovej trubice, môže dôjsť k úplnému zadržaniu moču alebo moču. Ak je kameň čiastočne v zadnej močovej trubici a čiastočne v močovom mechúre, môže dôjsť k čiastočnej inkontinencii v dôsledku konštantného otvárania zvierača.
- Vzhľad krvi v moči po fyzickej námahe alebo silnej bolesti. K tomu dochádza, ak je kameň uviaznutý v hrdle močového mechúra, alebo dochádza k traumatizácii steny močového mechúra. Ak sú poškodené zväčšené žilové cievy hrdla močového mechúra, môže sa vyskytnúť celková hematúria.
- Zamračená moč.
- Zvýšenie krvného tlaku a teploty až na 38-40 °.
- Enuresis a priapizmus (v detstve).
- Keď sa spoja s kameňmi mikrobiálnej infekcie, ochorenie môže byť komplikované pyelonefritídou alebo cystitídou.
Diagnóza kameňov v močovom mechúre
Na konečnú diagnózu stačí len sťažnosti pacienta. Je tiež potrebné vykonať laboratórnu štúdiu biologického materiálu a vykonať inštrumentálne vyšetrenie pacienta.
V prítomnosti kameňov analýza moču ukazuje zvýšený obsah erytrocytov, leukocytov, solí, baktérií.
Na uzi sú odhalené hyperechoické útvary s akustickým tieňom.
Pomáha detekovať kamene a cystoskopiu. Cystografia a urografia umožňujú posúdiť stav močových ciest, detegovať betóny a sprievodné ochorenia.
Odstránenie kameňov z močového mechúra
Malé kamene môžu spontánne opustiť moč cez močovú trubicu.
Ak je veľkosť kameňov nevýznamná, odporúča sa pacientovi dodržiavať špeciálnu výživu a užívať lieky, ktoré podporujú alkalickú rovnováhu moču.
Ak je pacientovi preukázaná operatívna liečba, potom sa používajú rôzne metódy takejto liečby:
- fragmentácia kameňov v močovom mechúre pomocou perkutánnej suprapubickej litholipaxie, kontaktnej transuretrálnej cystolitotripsie, endoskopickej lithoextrakcie;
- rezanie kameňom otvorenou cystolitotómiou.