Kardiotokografia je technikou na zaznamenávanie fetálneho srdcového tepu , je veľmi dôležitá pre úplné posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému a celkového stavu plodu. Metóda CTG je absolútne neškodná, nemá negatívny vplyv na dieťa. Táto technika sa používa od 26. týždňa tehotenstva, keď dieťa rastie na dostatočnú veľkosť, aby si na chrbte upevnil snímač srdcového monitora cez prednú brušnú stenu. Kardiotokografia je nepostrádateľná počas pôrodu, keď je potrebné nielen meranie srdcovej frekvencie, ale aj určenie intenzity kontrakcií maternice. V našom článku budeme uvažovať, čo má byť CTG plodu normálne?
Ukazovatele CTG plodu
Trvanie procedúry je približne 40-60 minút, počas ktorého je žena upevnená na žalúdočnom senzore, pomocou ktorého monitor poskytuje informácie o srdcovej činnosti plodu a maternicových kontrakcií. Výsledky CTG plodu možno interpretovať nasledovne:
- index bazálneho rytmu hovorí o priemernom srdcovom tempe plodu - frekvencia bazálneho rytmu je zvyčajne v rozmedzí 110-160 úderov za minútu a pri pohybe alebo boji 130-190 úderov za minútu;
- variabilita srdcového rytmu plodu ukazuje odchýlku srdcovej frekvencie - v norme by povolená úroveň odchýlok nemala prekročiť 5-25 úderov za minútu;
- zvrhnutie alebo deselerácia na CTG sa prejavuje ako spomalenie srdcového tepu, ktoré sa objavuje na grafe vo forme depresií - normálne by mali byť plytké a krátke;
- Zrýchlenie plodu alebo zrýchlenie je zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá sa na kardiograme zaznamenáva vo forme vysokých zubov - normálne by mala byť aspoň 2 zrýchlenia za 10 minút;
- aktivita maternice (tokogram) by nemala normálne prekročiť 15% bazálnej tepovej frekvencie, indikátor by nemal presiahnuť 30 sekúnd.
Fetálny CTG - indikátor stavu plodu
Pri hodnotení kardiotokogramu sa používa 10-bodový systém, ktorý opisuje kritériá opísané vyššie (frekvencia bazálneho rytmu, variabilita srdcovej frekvencie plodu (počet vĺn a ich výška), desulácia, zrýchlenie a pohyb plodu). Takže zvážme, aký počet bodov zodpovedá nasledujúcim podmienkam plodu:
- uspokojivý stav zodpovedá CTG plodu 9-12 bodov;
- fetálna hypoxia stredného stupňa je diagnostikovaná s celkovým skóre 6 až 8. V takýchto prípadoch sa odporúča ďalšie pozorovanie a opakovanie CTG;
- akútne trápenie plodu je exponované na 5 alebo menej bodov. Zhoršené CTG plodu sa pozoruje pri výraznom nedostatku kyslíka a vyžaduje okamžité dodanie.
Určenie indexu stavu plodu
Moderné kardiotokografy dokážu automaticky vypočítať hodnotu pamäťovej šírky pamäte. Zvážme, ako interpretovať výsledky:
- normálny stav plodu zodpovedá PSP od 0,7 do 1,0;
- prvotné prejavy postihnutého stavu plodu hovoria, že indexy PSP sú v týchto prípadoch 1,01-2,0
Počas týždňa je potrebné opakovať CTG; - závažný stav plodu je diagnostikovaný PSP skóre 2,01 - 3,0;
- kritický stav plodu je potvrdený PSP vyšším ako 3,0. Táto podmienka si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici a riešenie otázky operatívneho doručenia.
Preto sme skúmali vlastnosti kardiotokografie a metódy interpretácie výsledkov. Rytmické srdcové zlyhanie u plodu s frekvenciou znižovania 110-160 úderov za minútu naznačuje, že dieťa je v poriadku.