Čo zahŕňa IVF?
Po prvé, treba poznamenať, že v každej situácii môže mať tento postup určité nuansy, ktoré súvisia s fyziológiou ženy, s prítomnosťou alebo neprítomnosťou jej porušenia.
Vo väčšine prípadov však postup IVF zahŕňa nasledujúce kroky:
- indukcia superovulácie (druhý názov - stimulácia vaječníkov);
- punkcia folikulov vo vaječníkoch;
- oplodnenie zhromaždených oocytov a ich pestovanie;
- prenos embryí do maternicovej dutiny;
- podpora luteálnej fázy;
- diagnostiku tehotenstva v malom období.
V niektorých prípadoch je umelé oplodnenie možné bez prvej fázy, v podmienkach prirodzeného menštruačného cyklu. Zvážte, ako podrobne vykonať IVF.
Indukcia superovulácie
Cieľom tejto fázy je získať čo najviac zrelých buniek v jednom cykle. V tomto prípade je možné použiť niekoľko typov takzvaných protokolov. Klasika, alebo ako sa tiež nazýva, je dlhá, začína na 21. deň cyklu. Trvá asi mesiac. V tomto prípade sa výber schémy na stimuláciu, rovnako ako lieky, ktoré sa majú podávať a ich dávkovanie uskutočňuje individuálne. Pokiaľ ide o krátky protokol, začína 3-5 dňami cyklu a trvá len 12-14 dní.
Treba poznamenať, že táto fáza zahŕňa sledovanie procesu vývoja folikulov, ako aj endometria, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa zaznamená počet folikulov, ich veľkosti, pevnosť endometria.
Punkcia folikulov
Tento postup zahŕňa odstránenie ženských pohlavných buniek z tela. Transvaginálne sa vykonáva pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa používajú punkčné ihly. V dôsledku manipulácie sa získa 5-10 vajec. Samotný postup sa vykonáva pod intravenóznou alebo lokálnou anestézou. Doslova hodinu po plotu žena odchádza z inštitúcie.
Hnojenie oocytov a kultúra in vitro
Vajcia a spolu s nimi sa spermie odobraté od manžela alebo darcu umiestnia do živného média. Práve v tomto štádiu dochádza k hnojeniu. S pomocou špeciálnych dlhých skúmaviek pod mikroskopom prebieha oplodnenie vajíčka a zavedenie spermie do neho.
Potom nasleduje kultivačný proces , ktorý môže trvať 2-6 dní v závislosti od protokolu IVF zvoleného lekárom.
Embryový transfer
Po prvé, treba poznamenať, že táto manipulácia sa môže uskutočniť v rôznych štádiách vývoja embrya: od štádia zygote po blastocysty. S cieľom dosiahnuť maximálny výsledok, podľa medzinárodných praktík, embryológovia prenášajú 2-3 embryá naraz.
Ak hovoríme o tom, ako sa embryá doplňujú pomocou IVF, potom sa pre tento postup spravidla nevyžaduje anestézia. Pomocou špeciálnych katétrov zavedených do maternicovej dutiny cez cervikálny kanál sa kultivované embryá prepravujú.
Podpora luteálnej fázy
Diagnóza tehotenstva
Vykonáva sa stanovením koncentrácie hCG v ženskej krvi a vykonáva sa už 12-14 dní od okamihu konania. Ultrazvukové potvrdenie úspešnosti IVF sa môže vykonať od 21 dní po transfere. Mimochodom, od tohto momentu (deň výsadby) sa takýto parameter považuje za termín tehotenstva s IVF.