Približne 2-3% detí po celom svete potrebuje ortopedickú pomoc počas prvých 12 mesiacov života. Niektoré deti diagnostikujú menejcennosť bedrových kĺbov, čo môže viesť k narušeniu nohy. Bez včasného a správneho liečenia táto choroba vyvoláva nezvratné dôsledky.
Dysplázia bedrových kĺbov u detí - príčiny
Presne zistiť, prečo existuje uvažovaná patológia, to ešte nebolo možné. Podľa najspoľahlivejších teórií má spoločná dysplázia u detí nasledujúce dôvody:
- panvové zobrazenie plodu ;
- hormonálna nerovnováha počas tehotenstva;
- maternicová šnúra s pupočnou šnúrou;
- dedičnosť;
- porodu alebo postnatálnu traumu;
- nezrelosť;
- rodiny žijúce v oblasti s nepriaznivou ekológiou;
- ("vojak").
Ako sa manifestuje dysplázia bedrového kĺbu u dieťaťa?
Existujú príznaky, ktoré sa môžu pozorovať vizuálne, pozorne sledovať dieťa, ale samodiagnostika nie je veľmi presná. Najlepší spôsob, ako určiť dyspláziu bedrových kĺbov u dieťaťa, je spoľahlivo - kontaktujte ortopedického chirurga, ak existuje podozrenie z ochorenia. Klinika popísanej patológie závisí od jej závažnosti a veku drobkov.
Dysplázia bedrového kĺbu u detí mladších ako jeden rok
Identifikácia problému v prvých 12 mesiacoch života je zložitá, pretože dieťa ešte neleskne a nechodí. Včasné príznaky dysplázie bedrového kĺbu u detí môžu byť nasledovné:
- jedna noha mierne kratšia ako druhá;
- gluteálne a inguinálne záhyby sú asymetrické;
- Poloha v tvare C kmeňa;
- časté zovretie ruky do vačky;
- držanie hlavy na jednej strane;
- päta nie je umiestnená na rovnakej línii ako holeň (noha s plochým chodidlom);
- Počas ohybu alebo predĺženia končatiny sa počuje kliknutie.
U zdravých dojčiat majú kostné chrupavkové štruktúry veľmi vysokú pružnosť. Ak dieťa položíte na chrbát a roztiahnete ohnuté nohy, môžete sa dotýkať kolená na povrchu bez námahy. Dysplázia bedrových kĺbov u detí to zabraňuje. Amplitúda pohybov jedného alebo obidvoch koncov je silne obmedzená a pružnosť je znížená.
Dysplázia bedra u detí po roku
Diagnóza ochorenia u narastajúceho dieťaťa je jednoduchšia, pretože príznaky tohto problému sa stanú zreteľnejšími aj pri domácej kontrole. Dysplázia bedra u detí - príznaky:
- chôdza "na ponožkách" ;
- konská noha;
- nalepenie prstov na nohy dovnútra alebo ich vyčnievanie nahor;
- zhrbení;
- zakrivenie chrbtice ;
- kĺbová chôdza ("prístrojová doska");
- Jedna končica je výrazne kratšia.
Stupne dysplázie bedra u detí
Nedostatok tejto štruktúry kostí a chrupaviek sa rozdelí podľa závažnosti do troch skupín:
- Jednoduché (pre-námahy). Hlava stehennej kosti je nestabilná, pohybuje sa voľne, okolité väzy a svaly sú slabé. Takáto vrodená dysplázia bedrových kĺbov u detí je bežnejšia než iné, približne 2% prípadov.
- Priemer (subluxácia). Boková kosť môže vypadnúť a sama sa prispôsobiť na kĺb, k tomu dochádza s charakteristickým kliknutím. Incidencia tejto patológie je približne 0,8%.
- Ťažké (dislokácia). Hlava kosti sa nachádza mimo kĺbovej dutiny. Tento variant ochorenia je diagnostikovaný u menej ako 0,01% detí. Závažná dysplázia bedrových kĺbov u detí je nebezpečný stav. Vedie k komplikáciám a nezvratným patologiám muskuloskeletálneho systému av dospelosti.
Dysplázia bedra u detí - liečba
Kľúčom k úspešnému riešeniu opísaného problému je stabilizácia štruktúry osteochondrálnej chrupky v polohe, v ktorej sa môže normálne vyvinúť - nohy, ktoré sú rozvedené zo strán. Štandardným a najúčinnejším spôsobom na liečbu dysplázie bedrového kĺbu u detí je použitie špeciálnych pomôcok:
- strmene Pavlika;
- pneumatiky Vilensky;
- Freikove vankúše;
- Gnekovského aparát;
- pneumatiky Volkov a ďalšie.
Na liečbu mierneho ochorenia a jeho prevenciu je vhodná široká výplň, ktorá je vhodná na nosenie plienok pre dve veľkosti väčšie s použitím vankúšov a nosičov ("klokani"). Ako podpornú liečbu odporúčajú ortopédi:
- gymnastika;
- masáže;
- fyzioterapia.
LFK pre dyspláziu bedra u detí
Špeciálne cvičenia by sa mali vykonávať denne počas 3 až 24 mesiacov (v závislosti od závažnosti patológie). Je žiaduce, aby gymnastika pre dyspláziu bedrových kĺbov u detí bola najskôr vykonaná lekárom. Doma môžete to urobiť až po tréningu. Pri absencii potrebných zručností existuje riziko poškodenia a bolesti dieťaťa.
Cvičenie na dyspláziu bedier u detí:
- V polohe na zadnej strane držte holeň, natiahnite nohy kruhovým pohybom.
- Ohnúť jednu nohu do kolena a stlačiť ju na žalúdok a ohnúť druhú končatinu ("bicykel").
- Alternatívne ohybte nohy v kolenách v zriedenom stave.
- Súčasne ohýbajte končatiny a jemne, bez silného tlaku, zatlačte kolená na povrch.
- Položte nohy vodorovne, posúvajte ich dopredu a dozadu a simulujte kĺzanie.
- Hádzať jednu nohu na druhú po druhej (päta na koleno).
- Odložte končatinu a vráťte ju do polohy dopredu (bočný krok).
- Otočte dieťa na žalúdok. Ohnite nohy v kolenách a zatlačte ich na povrch.
- Ohnúť obidve končatiny, upevniť ruku nohy. Jemne stlačte panvu na povrch.
- Priveďte päty ku kňazovi s nohami na kolenách.
Masáž pre dyspláziu bedra u detí
Ortopédi odporúčajú, aby manuálne postupy nevykonávali nezávisle, ale pravidelne konzultujte kvalifikovaného odborníka. To je obzvlášť dôležité, ak sa zistí prítomnosť dysplázie bedrových kĺbov u novorodenca - nesprávne vykonané liečenie iba zhorší situáciu. Pri ľahkom stupni patológie je možné naučiť sa masáž u profesionála, navštíviť niektoré sedenia a stráviť doma.
Ako sa lieči dysplázia bedrového kĺbu u detí s manuálnymi procedúrami:
- Tŕň nohy a prsty.
- Masovo kruhové pohyby okolo stehennej kosti.
- Strečte svaly chrbta. Robiť masáž bedier.
- Pracujte dôkladne boky. Masírujte zospodu (až po záhyby gluteusu), mierne stlačte pokožku palcom.
- Jemne vtrite vajcia a podpätky.
Elektroforéza na dyspláziu bedrových kĺbov u detí
Uvažovaná fyzioterapeutická technika je založená na penetrácii vápenatých iónov na kostné chrupavkové štruktúry pod pôsobením prúdu. Vždy sa predpisuje, ak je dysplázia bedrových kĺbov diagnostikovaná u dojčiat - liečba elektroforézou má nasledovné účinky:
- odstránenie zápalu;
- úľava od bolestivého syndrómu;
- posilnenie kostí a chrupavky;
- eliminácia edému;
- eliminácia hypertonického svalu ;
- obnovenie mikrocirkulácie krvi;
- stimulácia regeneračných procesov.
Parafín na dyspláziu bedrových kĺbov u detí
Teplo má pozitívny vplyv na metabolizmus a cirkuláciu v chrupavkovom tkanive, rýchlo zmierňuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť. Popísaný spôsob fyzioterapie sa odporúča vykonávať spolu s elektroforézou, telocvičňou a masážou. Pomocou parafínu je dysplázia bedrových kĺbov oveľa jednoduchšia a rýchlejšie eliminovaná - liečba detí s ohrievaním pomáha:
- normalizovať vývoj nižšej štruktúry;
- vrátiť kostnú hlavu do správnej polohy;
- zachrániť dieťa pred bolesťou;
- zlepšiť pružnosť;
- zintenzívni odtok lymfy.
Dôsledky dysplázie bedra u detí
Ak bola primeraná liečba zahájená včas, táto patológia úplne zmizne bez komplikácií. Keď nie je liečená dysplázia bedrových kĺbov u malých detí, postupuje sa. Niekedy je stupeň poškodenia končatiny taký závažný, že ortopéd musí predpísať chirurgický zákrok:
- otvorená dislokácia;
- degrotačná osteotómia;
- Operácia Shantsa;
- korekčná varistujúca osteotómia;
- osteotómia panvy (metódou Chiari);
- Operácia Koenig.
Bez terapie môžu dôsledky dysplázie u detí byť nasledovné:
- neoarthrosis;
- skrátenie stehna;
- dysplastická koxartróza;
- abnormálna dislokácia bedra;
- postihnutia.