Beta-blokátory sa nazývajú lieky, ktoré môžu dočasne blokovať beta-adrenergné receptory. Tieto prostriedky sú najčastejšie pridelené, keď:
- terapia srdcovej arytmie;
- potreba zabrániť opakovanému infarktu myokardu ;
- liečba hypertenzie.
Čo sú beta-adrenergné receptory?
Beta-adrenergné receptory sú receptory, ktoré reagujú na hormóny adrenalín a noradrenalín a sú rozdelené do troch skupín:
- β1 - prevažne lokalizované v srdci a so svojou stimuláciou dochádza k zvýšeniu sily a frekvencie kontrakcií srdca, k zvýšeniu tlaku krvi; v ľadviciach sú prítomné aj ß-adrenergné receptory a slúžia ako receptory zariadenia blízkeho laloku;
- β2 - receptory, ktoré sa nachádzajú v bronchiole a stimulujú ich expanziu a elimináciu bronchospazmu; aj tieto receptory sú na pečeňových bunkách a ich stimulácia hormónmi podporuje štiepenie glykogénu (rezervný polysacharid) a uvoľnenie glukózy do krvi;
- β3 - lokalizované v tukovom tkanive, ktoré pod vplyvom hormónov aktivujú štiepenie tukov, spôsobujú uvoľňovanie energie a zvýšenú produkciu tepla.
Klasifikácia a zoznam liekov beta-blokátorov
V závislosti od toho, ktoré receptory sú beta-blokátory ovplyvnené a spôsobujú ich blokovanie, sú tieto lieky rozdelené do dvoch hlavných skupín.
Selektívne (kardioselektívne) beta-blokátory
Účinok týchto liekov je selektívny a zameraný na blokádu β1-adrenergných receptorov (neovplyvňujú β2-receptory), pričom sa pozorovali hlavne účinky na srdce:
- zníženie sily kontrakcií srdca;
- zníženie srdcovej frekvencie;
- potlačenie vedenia cez atrioventrikulárny uzol;
- znížená excitabilita srdca.
Táto skupina zahŕňa tieto lieky:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol atď.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma atď.);
- betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik atď.);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax atď.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Neselektívne betablokátory
Tieto lieky sú schopné blokovať aj β1 a β2-adrenoreceptory, majú antihypertenzívny, protizápalový, antiarytmický a membránovo stabilizačný účinok. Tieto lieky tiež spôsobujú nárast tónu priedušiek, tón arteriol, tón maternice a rast periférnej vaskulárnej rezistencie.
Patria sem nasledovné lieky:
- propranolol (anaprilín, propamín, Noloten, Inderal atď.);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oxprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol atď.).
Beta-blokátory najnovšej generácie
Prípravy novej tretej generácie sú charakterizované ďalšími vazodilatačnými vlastnosťami v dôsledku blokády alfa-adrenergných receptorov. Zoznam moderných beta-blokátorov zahŕňa:
- karvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium atď.);
- celiprolol (Tselipres);
- bucindolol.
Na objasnenie zoznamu beta-blokátorov s tachykardiou stojí za zmienku, že v tomto prípade sú najúčinnejšie lieky, ktoré pomáhajú znížiť srdcovú frekvenciu,
Kontraindikácie používania betablokátorov
Hlavnými kontraindikáciami pre tieto lieky sú:
- bronchiálna astma;
- nízky krvný tlak;
- syndróm slabosti sínusového uzla;
- patológia periférnych artérií;
- bradykardia;
- kardiogénny šok ;
- atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa.