Bechterewova choroba je chronický zápal medzistavcových kĺbov, ktorý je plný ich fúzie a následnej imobilizácie. V lekárskej praxi sa tiež nazýva idiopatická ankylozujúca spondylitída. U mužov (až 30 rokov) sa táto patológia vyskytuje 9 krát častejšie ako u žien. Táto choroba je pre ne oveľa ťažšie.
Bechterewova choroba - príčiny
Táto choroba sa týka idiopatických ochorení. To znamená, že príčiny tohto ochorenia neboli dodnes určené. Je však vedecky dokázané, že antigén HLA B27 by mal byť prítomný v tele pre vývoj tohto patologického stavu. U 90% pacientov, u ktorých je diagnostikovaná ankylozujúca spondylitída, sa tento prvok nachádza. Prítomnosť tohto antigénu neznamená vždy vývoj ochorenia. Prvok môže byť prítomný v tele tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k výskytu takého patologického stavu.
Navyše, niektorí odborníci sa domnievajú, že táto choroba sa vyvíja pod vplyvom infekčných agens. Existuje teória, že tieto škodlivé mikroorganizmy vyvolávajú poruchu v imunitnom systéme. Výsledkom je, že telo začne vytvárať protilátky nielen na samotné infekčné činidlá, ale aj na kĺbové tkanivá. Imunita ich vníma ako cudzie telá. Z tohto dôvodu sa začína sebestačnosť tela.
Autoimunitné procesy spúšťajú takéto faktory:
- podchladenie;
- nadmerný stres;
- dysfunkcia endokrinného systému;
- poranenie;
- patológie močového systému;
- akútnych a chronických infekčných ochorení.
Ankylozujúca spondylitída - klasifikácia
Existuje niekoľko foriem choroby. V závislosti od oblasti lokalizácie môže Bekhterevova choroba mať takéto klinické varianty:
- Centrálna forma - tento druh sa považuje za najbežnejší. Choroba sa rozvíja veľmi pomaly. Po prvé, napadá kňaz a potom sa presunie do horných častí chrbtice.
- Risomelická forma (je stále známa ako koreňová forma). Patológia ovplyvňuje chrbticu a veľké kĺby. Choroba sa rozvíja pomaly.
- Ankylozujúca spondylitída je periférna forma. Zápal postihuje chrbticu a malé kĺby.
- Škandinávska forma. S touto patológiou ochorenie postihuje chrbticu a potom sa presúva do kĺbov rúk, panvy, holen a chodidiel.
Bechterewova choroba - príznaky
Posúdenie vývoja tohto patologického stavu pomáha viacerým špecifickým znakom. Príznaky ankylozujúcej spondylitídy sú tieto:
- pocit obmedzenia;
- bolesti v chrbtici, vzdanie sa v rukách, nohách a zadku;
- porušenie držania tela;
- zhoršenie chuti do jedla;
- závraty;
- atrofia svalov chrbta;
- zníženie objemu vdychovaného a vydychovaného vzduchu;
- nestabilita telesnej teploty (ráno sa môže zvýšiť).
Bechterewova choroba - fázy
Existuje iba 3. Ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba) môže mať nasledovné štádiá:
- Počiatočná - v pohybe je mierna tuhosť. Bolesť v tejto fáze je malá. Röntgen často ukazuje absenciu abnormalít alebo menšej patológie.
- Stredná - bolesť sa zhoršuje. Tuhosť pohybu sa zvyšuje. Rádiografické vyšetrenie ukazuje zníženie artikulárnych trhlín.
- Neskoro - sprevádzané vážnymi obmedzeniami a bolesťou. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa objavujú výrazné známky ankylózy.
Bechterewova choroba - bolesť
Nepríjemné pocity sa líšia v stupni prejavu a dobe výskytu. Juvenilná ankylozujúca spondylitída má tieto prejavy:
- ťažká stuhnutosť a bolesť ráno, ale po 30 minútach tieto príznaky zmiznú;
- nepríjemné pocity v pohybe av pokojnom stave ich intenzita neklesá;
- oblasť lokalizácie bolesti závisí od formy patologického stavu a jeho intenzity - od štádia vývoja choroby.
Bechterewova choroba - diagnostika
Pacientovi sú pridelené takéto laboratórne testy:
- reumatologický test;
- všeobecná analýza krvi a moču;
- detekcia hladiny glukózy ;
- krvný test imunoglobulínov a antigénov.
Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy pomáha takýmto inštrumentálnym manipuláciám:
- rádiografia ;
- ultrazvuk;
- EKG.
Navyše nasledujúce štúdie pomáhajú identifikovať ochorenie:
- Ottov test;
- symptóm Forestier;
- Shoberov test;
- symptóm Zatsepin;
- bolesť počas palpácie chrbtice.
Bechterewova choroba - liečba
Neexistujú žiadne zázračné lieky, ktoré by úplne zbavili chorobu. S cieľom spomaliť vývoj ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta sa používa integrovaný prístup. Celá liečba sa dá rozdeliť do týchto štádií:
- pobyt pacienta v nemocnici (táto liečba sa odporúča počas obdobia exacerbácie);
- ošetrenie sanatória;
- ambulantná liečba.
Tu je postup pri liečbe Bekterovovej choroby:
- masáže;
- cvičenie;
- liečebná terapia;
- plávanie;
- balneologické procedúry a tak ďalej.
Gymnastika s Bechterewovou chorobou
Cvičenia by sa mali vyberať s prihliadnutím na fyzický stav pacienta a stupeň vývoja ochorenia. Táto gymnastika je predpísaná tak, aby boli kĺby maximálne spracované. Cvičenie pre Bechterewovu chorobu zahŕňa hlboké obracania, otáčania, sklony dopredu. Počas takýchto rehabilitačných cvičení by sa mali kĺby využiť čo najviac. Ak chcete mať účinok z tried, mali by sa konať pravidelne. Cvičenie by sa malo vykonať 30 alebo viac minút denne.
Masáže s ankylozujúcou spondylitídou
Vplyv na postihnuté kĺby by mal byť jednoduchý. Tvrdá masáž spôsobí exacerbáciu. Okrem toho by sa mali všetky manipulácie vykonať počas obdobia remisie. Keď je diagnostikovaná ankylozujúca spondylitída, liečba masážou má taký účinok na telo:
- zlepšuje krvný obeh;
- svalový tonus je normalizovaný;
- uvoľniť napätie a tuhosť;
- bolesť klesá;
- mobilita je zachovaná.
Bechterewova choroba - lieky na liečbu
Protizápalové nesteroidné lieky sú hlavným liekom v boji proti tejto chorobe. Minimálny priebeh ich prijatia je jeden rok. Maximálne užívanie týchto liekov by malo byť 5 rokov. Najbežnejšie protizápalové lieky, ktoré sú predpísané pacientom:
- Meloksikam ;
- ketoprofén;
- Ketonal;
- Nimesil ;
- Voltaren;
- movalis;
- Ortofen.
V závažnej forme ochorenia sú predpísané nasledujúce cytostatické lieky:
- azatioprin;
- hlorbutin;
- Metotrexát.
Protizápalový účinok hormonálnych liekov. Častejšie sa predpisujú takéto škvrny s ankylozujúcou spondylitídou:
- Prednizolón ;
- Solu-MEDROL â;
- Metipred.
Sulfasalazín v Bechterewovej chorobe je považovaný za najúčinnejší liek. Tento liek je predpísaný pacientom, ktorí po liečbe dostávajú hormonálnu liečbu a nesteroidné protizápalové lieky. Podľa lekárov má väčšiu silu a účinnosť. Aby ste však zabezpečili, že výsledok nebude sklamaný, mali by ste dodržiavať predpísané dávkovanie a schému užívania liekov.
Bechterewova choroba - liečba ľudovými prostriedkami
Pri liečbe tejto choroby sa používajú "lieky" alternatívnej medicíny. Častejšie pri predpísanej liečbe sú tieto prostriedky:
- liečivé kúpele;
- bujóny;
- masti;
- tinktúry.
Bechterewova choroba - ľudové metódy liečenia pomocou kúpeľov
zloženie:
- rozmarín, ihličia, sábeňnik a sladká ďatelina (v rovnakých častiach) - 300 g;
- voda - 5 litrov.
Príprava, použitie:
- Liečivé byliny sú umiestnené do vrecka s gázou a ponorené do vriacej vody.
- Po zložení varu, znížte oheň na malú a varte pol hodiny.
- Bujón sa ochladí a trvá niekoľko hodín.
- Filter liek a naliať do kúpeľa s teplou vodou. Postup by mal byť 10-15 minút. Kúpeľ by mal byť niekoľkokrát za sebou dvakrát alebo trikrát týždenne.
Liečivá masť
zloženie:
- koreň spoločného brzlíka je 220 g;
- Slnečnicový olej - 1 dec. lyžice.
Príprava, použitie:
- Koreň liečivých rastlín je rozdrvený.
- Zmiešajte ju s maslom.
- Trvať na zmesi 18-20 dní.
- Zlomte zlúčeninu trikrát denne v postihnutých oblastiach tela. Takéto postupy sú potrebné niekoľko mesiacov za sebou.
V prípade Bekterovovej choroby
Dobre organizovaná strava pomáha uľahčiť stav pacienta. Idiopatická ankylozujúca spondylitída zahŕňa stravovanie takýchto potravín:
- čerstvá zelenina a ovocie;
- morská soľ namiesto kuchyne;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- sušené ovocie, orechy a semená;
- zelená petržlen, kopr, bazalka a tak ďalej;
- celozrnné obilniny;
- nízkotučné mäso;
- šaláty naplnené nerafinovanými olejmi;
- študent.
Okrem toho Bekhterevova choroba umožňuje vylúčenie takýchto výrobkov z potravy:
- alkoholické nápoje;
- polotovary;
- rýchle občerstvenie;
- konzervované potraviny;
- údené, korenené a vyprážané potraviny;
- rafinované výrobky;
- Potraviny obsahujúce škodlivé "E-shki".
Bechterevova choroba - prognóza života
Existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:
- aké kĺby sú pôvodne ovplyvnené;
- aké sú sprievodné ochorenia;
- v akom stave sú umiestnené susedné kĺby.
S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti je možné zastaviť vývoj ochorenia a zmierniť pacientov osud. Ak však ochorenie ponechá bez náležitej liečby, Bektevreva choroba môže byť sklamaním. Existuje vysoká pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:
- Jeden z piatich pacientov má patológiu vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Zvýšené riziko srdcového infarktu, hypertenzie a mozgovej príhody.
- Bechterewova choroba vyvoláva funkčnú nedostatočnosť rôznych orgánov (obličky, pečeň, srdce).
- Vyvíja iritídu alebo uveitídu - choroby sprevádzané bolesťou, stratou zraku a fotofóbiou. V dôsledku toho môže situácia dosiahnuť čiastočnú alebo úplnú slepotu.
- Z dôvodu narušenia štruktúry kostného tkaniva sa pozoruje ich zvýšená krehkosť. Riziko zlomeniny chrbtice sa zvyšuje.
- Menej vyvinutý "syndróm chvosta koní" - stav, v ktorom je stlačený zväzok nervových koreňov v dolnej časti miechy. Táto komplikácia sa prejavuje inkontinenciou výkalov a moču, necitlivosť končatín, silná bolesť v chôdzi.
- Diagnóza pľúcnej fibrózy. V každom desiatom prípade sa toto ochorenie potvrdzuje, keď telo postihuje Bekterovu chorobu.
- Z dôvodu deformácie hrudníka sa zvyšuje riziko vzniku pneumónie a tuberkulózy.