HIV a AIDS sú nevyliečiteľné ochorenia, ale ich progresia môže byť spomalená prostredníctvom celoživotného prijatia špeciálnych liekov. Kombinovaná antiretrovírusová terapia zahŕňa použitie troch alebo štyroch liekov v závislosti od štádia ochorenia a dávky predpísanej lekárom.
Ako funguje antiretrovírusová terapia?
Vírus imunitnej nedostatočnosti má vysokú mutagenitu. To znamená, že je veľmi odolný voči rôznym nepriaznivým účinkom a je schopný zmeniť svoju RNA, čím vytvára nové životaschopné mutácie. Táto vlastnosť výrazne komplikuje liečbu HIV a AIDS, pretože patogénne bunky sa veľmi rýchlo prispôsobujú prijatým liekom.
Antiretrovírusová terapia je kombináciou 3-4 rôznych liekov, z ktorých každá má špeciálny princíp účinku. Takže užívanie viacerých liekov poskytuje potlačenie nielen hlavného typu vírusu, ale aj všetkých jeho mutácií, ktoré sa vytvorili počas vývoja ochorenia.
Kedy je predpísaná antiretrovírusová terapia?
Prirodzene, čím skôr začne liečba infekcie HIV, tým lepšie bude zastavenie progresie vírusu, zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacienta. Vzhľadom na to, že včasné symptómy ochorenia sú zvyčajne bez povšimnutia, antiretrovírusová terapia je predpísaná asi 5-6 rokov po infekcii, v zriedkavých prípadoch sa toto obdobie zvyšuje na 10 rokov.
Lieky s vysoko aktívnou antiretrovírusovou liečbou
Lieky sú rozdelené do tried:
1. Inhibítory reverznej transkriptázy (nukleozid):
- Videx;
- tenofovir;
- Kivexa;
- Retrovir;
- abacavir;
- Zerit;
- lamivudín;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy:
- Viramune;
- šuštivý;
- Delavirdín.
3. Proteázové inhibítory:
- indinavir;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invirase;
- ritonavir;
- Reyataz;
- Prezista;
- nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
Inhibítory fúzie patria do najnovšej triedy liekov na aktívnu antiretrovírusovú liečbu. Doteraz je známy iba jeden liek Fuzeon alebo Enfuvirtide.
Nežiaduce účinky antiretrovírusovej liečby
Nebezpečné negatívne účinky:
- kožná vyrážka;
- poruchy trávenia;
- lipodystrofia;
- hyperlipidémia;
- odolnosť voči inzulínu;
- lipoatrofia;
- patológiu centrálneho nervového systému.
Ťažké účinky:
- obličkové kamene ;
- potlačenie kostnej drene;
- nekróza pečene;
- laktátová acidóza;
- Fanconiho syndróm;
- zápal pankreasu;
- precitlivenosť;
- Stevensov-Johnsonov syndróm.