Predtým bola veľmi bežnou metódou liečby operácia na odstránenie žliaz - tonzilektómia, ktorá sa v súčasnosti zriedkavo praktizuje.
Indikácie na odstránenie žliaz a dôvody na vymenovanie operácie:
- chronická tonzilitída alebo častý výskyt bolesti v krku;
- paratonsilárne abscesy - rozloženie zápalu a tvorby hnisu mimo žľazy;
- submaxilárne lymfatické uzliny sa neustále zväčšujú napriek akýmkoľvek metódam liečby;
- otupenosť mandlí spôsobuje, že dýchanie a prehĺtanie je ťažké;
- zápalové procesy v mandlí spôsobujú infekciu uší, vrátane stredného ucha;
- otupenosť mandlí vedie k poruchám reči.
Metódy na odstránenie žľazy:
1. Chirurgická excízia. Predpokladá rezanie mäkkých tkanív cez amygdálnu a jej následnú extrakciu. Jednoducho povedané, žľaza je vytiahnutá pomocou špeciálneho nástroja. Táto metóda je veľmi bolestivá a vyvoláva predĺžené ťažké krvácanie. Okrem toho existuje riziko prasknutia krvnej zrazeniny s veľkou stratou krvi po operácii. Má najdlhšie obdobie zotavenia.
2. Laserové odstránenie žliaz. Existuje niekoľko typov laserových prístrojov na vykonanie tohto postupu. Napriek rôznym princípom činnosti fungujú podobne. Pomocou laserového lúča sa amygdala úplne spáli odparením vlhkosti v slizničných tkanivách. Laserové odstránenie žliaz je bezpečnejšie a nevedie k strate krvi, aj keď metóda je tiež dosť bolestivá.
3. Cautery elektrokauteriou. Proces odstraňovania žliaz vzniká spálením tonsilového tkaniva elektrickým prúdom pomocou zariadenia podobného tenkej kovovej tyči. Možnosť lokálnych účinkov iba na mandle bez toho, aby ovplyvňovala priľahlé sliznice, neumožňuje ponechať veľké plochy poškodenia. Tiež znižuje bolesť po uplynutí anestézie.
4. Odstráňte žľazy kvapalným dusíkom. Kryochirurgia je najbezpečnejšia metóda, ale vyžaduje 3-4 postupy namiesto jednorazovej operácie. Amygdala sa ochladí kvapalným dusíkom na teplotu -196 stupňov, čo spôsobuje prirodzené umieranie tkanív. Opakované zmrazenie urýchľuje tento proces a výsledkom je, že sa organizmus zbaví žľazy samostatne.
5. Odstránenie ultrazvukových a rádiových vĺn. Vysoká intenzita ultrazvukového alebo rádiofrekvenčného ohrevu ohrieva amygdálnu zvnútra na veľmi vysoké teploty. V dôsledku toho sú bunky mäkkých tkanív žliaz zničené a zmizne. Pomocou tejto metódy môžete vykonať čiastočné odstránenie žľazy a zničiť len ich poškodené časti.
Zotavenie po odstránení žliaz
Prvý deň po operácii sa vyžaduje odpočinok a relaxácia. Spánok najlepšie na strane, aby sa zabránilo dostaniu krvi do dýchacieho traktu. Aj v tento deň je zakázané hovoriť a prehltnúť, jesť. Je potrebné, aby ste boli v nemocnici asi týždeň na včasné vyšetrenie a znížili riziko komplikácií.
Po vyčerpaní trvá rehabilitácia dva týždne. Tento čas môže byť doma, ale obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať odporúčanú stravu.
Diéta po odstránení žľazy:
- od druhého do šiesteho dňa môžete jesť tekuté obilniny, mliečne výrobky, suflé polievky. Je žiaduce, aby sa všetko prebralo do stavu pyré;
- po prvom týždni v menu mäkké varené kotlety z nízkotučného mäsa pridávajú zemiakové a ovocné pyré;
- od desiateho dňa stravu nemožno rešpektovať. Odporúča sa, aby ste nedosiavali potraviny, ktoré dráždia hrdlo (akútne, slané).
Komplikácie po odstránení žľazy:
- Ťažké predĺžené krvácanie.
- Inhalácia (aspirácia) obvazového tampónu.
- Infekcia poškodených slizníc.