Fertilizácia in vitro (IVF) sa považuje za univerzálny a najefektívnejší spôsob riešenia problému neplodnosti. Podstata postupu spočíva v získaní zrejúcich vajec z vaječníkov s ďalším oplodnením spermií muža. Výsledné embryá sa pestujú v špeciálnom médiu v inkubátore a potom sa tieto embryá prenesú priamo do maternice.
In vitro oplodnenie sa používa na liečbu rôznych foriem neplodnosti, okrem prípadov, keď maternica prešla významnými anatomickými zmenami, ako je intrauterinná fúzia stien.
Najčastejšie sa metóda oplodnenia in vitro používa na liečbu manželských párov, ktorí po roku pravidelného sexuálneho života bez použitia antikoncepčných prostriedkov nečakajú. Rovnako sa IVF používa na obštrukciu vajíčkovodov, zlomenú anatómiu vajíčkovodov a vaječníkov, s spermatogenézou a hormonálnou neplodnosťou.
Postup oplodnenia in vitro zahŕňa 4 fázy:
- Hormonálna stimulácia ovulácie je proces stimulácie ovulácie pomocou liekov na uvoľnenie viacerých vajíčok naraz v jednom menštruačnom cykle.
- Prúžkovanie folikulov - z vajec sa extrahujú zrelé vajcia (cez vagínu) vložením ihly do nich, cez ktoré sa nasávajú folikulárne tekutiny obsahujúce vajcia. Punkcia folikulov je bezbolestný proces pre ženu, vykonávaný pod ultrazvukovým pozorovaním bez použitia anestézie.
- Pestovanie embryí je pozorovanie procesu oplodnenia a vývoja embryí. Po 4-6 hodinách po punkcii folikulov sa na vajcia umiestňujú spermie, v dôsledku úspešného oplodnenia začína vývoj embryí rozdelením buniek.
- Prenos embryí - proces prepravy embryí do maternicovej dutiny pomocou špeciálneho katétra, ktorý sa zavádza cez krčný kanál približne 72 hodín po oplodnení oocytov. Väčšina pravdepodobnosti tehotenstva sa vyskytuje približne v 4 embryách. Proces prenosu embryí je úplne bezbolestný a nevyžaduje anestéziu alebo anestéziu.
Odo dňa odovzdania embryí sú predpísané špeciálne prípravky na zachovanie ich životaschopnosti a normálneho vývoja, ktoré sa musia dodržiavať prísne podľa lekárskeho predpisu.
Nástup tehotenstva možno určiť hladinou chorionického gonadotropínu analýzou krvi dva týždne potom, čo boli embryá prenesené do maternicovej dutiny. Chorionický gonadotropín (HG) je prvým špecifickým tehotenským hormónom produkovaným plodovým vajíčkom a je spoľahlivým indikátorom na potvrdenie tehotenstva.
Už tri týždne po in vitro fertilizácii pomocou ultrazvuku môžete zvážiť fetálne vajíčko v maternici.
Po fertilizácii in vitro sa gravidita vyskytuje iba v 20% prípadov. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k zlyhaniu, z ktorých najčastejšie sú:
- absencia rastu oocytov s hormonálnou stimuláciou ovulácie;
- výskyt predčasnej ovulácie;
- nedostatok možnosti získať vajcia pri prepichnutí folikulov;
- nedostatočnosť alebo nízka kvalita oocytov získaných punkciou;
- nemožnosť oplodnenia pri patologických stavoch spermií;
- proces bunkového rozdelenia embrya sa nespustí;
- tvorba nekvalitných embryí;
- neúspešná implantácia embryí v maternicovej dutine.
Ak nie je nástup tehotenstva, oplodnenie in vitro sa môže zopakovať. Existujú prípady, že niektoré páry majú tehotenstvo až po 10 pokusoch. Počet platných pokusov o IVF určuje lekár pre každý prípad individuálne.
Buďte zdraví a šťastní!