Inverzia čriev je jedným z typov akútnej obštrukcie, ku ktorej dochádza, keď je narušená normálna poloha črevných slučiek: sú prekrútené medzi sebou alebo okolo osi mezenteriu. S týmto skrúcaním sa narušuje voľný priechod črevám jeho obsahu, dochádza k pretečeniu, rozťahovaniu, dehydratácii a intoxikácii organizmu.
Ak sa neuskutoční čas, dochádza k roztrhnutiu čriev, peritonitíde, zápalu peritonea, infarktu čriev.
Najčastejšie dochádza k zákrutu tenkého čreva, ako aj k zániku sigmoidu a céka.
Príčiny zakrivenia čriev
Často človek môže mať predispozíciu na zvlnenie čriev, kvôli vlastnostiam anatómie. Črevo je pripojené k peritoneálnej stene mezenteriou a ak je to príliš dlhé alebo úzke, pravdepodobnosť, že sa slučka v čreve môže krútiť okolo nej, je oveľa vyššia. Ďalšou príčinou môže byť zápalové ochorenie mezenterií, ktoré sa zároveň scvrká, spôsobí zbiehanie črevných častí a vytvára podmienky pre vznik zakrivenia čriev. V takýchto prípadoch môže dôjsť k dostatočnému ostrému pohybu, nadmernému fyzickému namáhaniu, aby sa črevo točilo okolo mečiarstva.
Obštrukcia sa však môže stať bez prítomnosti vyššie uvedených faktorov.
Pokúsme sa zistiť, od čoho sa črevá.
Pri vzhľade zakrivenia postačí pretečenie jednej z črevných slučiek, ktorá sa začne otáčať okolo voľných slučiek a spôsobí prekážku. Tento pretek môže nastať v dôsledku konzumácie surových rastlinných potravín po dlhšom pôste s častou zápchou.
Predpokladá sa, že vegetariáni, ľudia s nízkou bielkovinovou stravou a muži starší ako 40 rokov majú viac predispozície k tomuto problému.
Znaky stolice
Prvým a hlavným príznakom je kŕče bolesti v bruchu, ktoré postupne rastú a stávajú sa trvalými. Druhým znakom je absencia stolice a plynov. V niektorých prípadoch môžu plyny uniknúť, ale nie je stolica. V budúcnosti dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, nevoľnosti a vracania, nafukovaniu a získava asymetrický tvar. Tesnenie alebo naopak môže nastať abnormálna mäkkosť jednotlivých plôch.
Otočenie tenkého čreva spôsobuje najťažšie a násilnejšie príznaky. Bolesť v pupku sa rýchlo zvyšuje, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, bledosť, zníženie krvného tlaku, tachykardia.
Signálny opuch hrubého čreva často predchádza chronická zápcha a záchvaty bolesti (tzv. Neúplné zvraty).
Inverzia alebo intususcepcia čriev?
Invaginácia čreva obyvateľom sa niekedy nesprávne týka zakrivenia čriev, pretože v tomto prípade dochádza aj k porušeniu ich normálnej polohy. Avšak liek ju odlišuje v samostatnej forme obštrukcie zmiešaného typu.
Pri intususcepcii sa jeden z intestinálnych častí vloží do lumen druhého. Črevá sa prehne spôsobom teleskopu, priechod prechodu obsahu sa prekrýva a existuje prekážka s podobnými príznakmi ako príznaky s črevnou chlopňou. Najčastejšie dochádza k invágii u detí mladších ako jeden rok a vždy vyžaduje operáciu.
Liečba zakrivenia čriev
Pri otáčaní čriev pacienta je nevyhnutné ihneď hospitalizovať, aby sa zistilo, či zotrvanie ktorej časti čreva
Kudrny sigmoidálnej hrubého čreva môžu byť niekedy narovnávané konzervatívnymi metódami pomocou krídel, ale rozhodnutie o takejto liečbe môže urobiť iba špecialista.